人的眼角膜可以移植2次嗎
眼科編輯
眼科編輯
眼角膜移植可以重復(fù)進(jìn)行，但需評(píng)估眼部健康狀況和移植排斥風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)次數(shù)受角膜供體質(zhì)量、患者排斥反應(yīng)及術(shù)后護(hù)理影響。
1.角膜移植重復(fù)可行性
角膜移植手術(shù)分為穿透性移植和板層移植兩種主要類型。穿透性移植替換全層角膜，板層移植僅替換病變部分。首次移植失敗后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)殘留角膜厚度和眼內(nèi)結(jié)構(gòu)決定二次手術(shù)方案。臨床記錄顯示約15%患者需要二次移植，主要因排斥反應(yīng)或原發(fā)病復(fù)發(fā)。
2.影響二次移植的關(guān)鍵因素
排斥風(fēng)險(xiǎn)隨移植次數(shù)遞增，二次移植排斥率比首次高30%-40%。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)需大于2000個(gè)/mm2才能維持透明性，多次手術(shù)可能導(dǎo)致細(xì)胞密度不足。眼表疾病患者如干眼癥或瞼緣炎會(huì)降低移植成功率，需先控制基礎(chǔ)疾病。全身性疾病如糖尿病會(huì)延緩傷口愈合，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。
3.手術(shù)方式選擇策略
對(duì)于排斥病例可采用后彈力層內(nèi)皮移植術(shù)，保留患者自身角膜前層。圓錐角膜復(fù)發(fā)可選擇深板層移植，保留受體內(nèi)皮層。真菌性角膜炎復(fù)發(fā)需聯(lián)合抗真菌藥物灌注治療，必要時(shí)行眼前節(jié)重建術(shù)。術(shù)后需使用他克莫司滴眼液替代環(huán)孢素，降低耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。
4.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
二次移植后需延長(zhǎng)激素使用周期至12-18個(gè)月，前6個(gè)月保持每周隨訪。配戴治療性角膜接觸鏡需每日更換，配合無(wú)防腐劑人工淚液使用。避免揉眼和游泳等行為至少6個(gè)月，夜間佩戴防護(hù)眼罩。飲食補(bǔ)充Omega-3脂肪酸和維生素C，促進(jìn)角膜神經(jīng)再生。
角膜移植手術(shù)次數(shù)不應(yīng)超過(guò)3次為醫(yī)學(xué)共識(shí)，每次移植間隔建議大于2年?；颊咝柙趯I(yè)角膜病中心進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，包括共聚焦顯微鏡檢查和角膜地形圖分析。保持規(guī)范用藥和定期復(fù)查是移植角膜長(zhǎng)期存活的關(guān)鍵，出現(xiàn)眼紅、視力驟降需立即就診。
下一篇：近視眼的預(yù)防措施有哪些?
專家觀點(diǎn)
最新推薦
先天性斜頸時(shí)的癥狀是什么?
腫瘤標(biāo)志物2項(xiàng)檢測(cè)是什么
冬天皮膚干燥吃什么食物補(bǔ)水
扁桃體發(fā)炎只喝蒲地藍(lán)可以嗎
復(fù)方感冒靈顆粒治風(fēng)寒還是風(fēng)熱
更年期的女人應(yīng)該怎么調(diào)理
女生來(lái)大姨媽第三天能不能洗頭
寶寶睡覺翻來(lái)覆去是怎么回事
女性小便尿完尿道刺痛怎么辦?
小孩發(fā)燒拉肚子嘔吐是什么原因?
黃斑變性疾病的治療方法有哪些
盆腔積液會(huì)引起輸卵管炎嗎
十個(gè)月寶寶輔食時(shí)間表 寶寶如何吃長(zhǎng)得快
宮頸糜爛宮頸肥大是怎么回事？需要治療嗎
單純皰疹I(lǐng)gG和IgM什么意思
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
女性必備三款抗衰益壽的食譜有哪些
做內(nèi)窺鏡除皺去抬頭紋費(fèi)用大概需要多少
8個(gè)月寶寶可以吃哪些輔食
未滿月嬰兒肚子脹氣怎么辦
脫發(fā)頭發(fā)稀少怎么回事怎么辦
乳腺纖維瘤會(huì)痛嗎手術(shù)多少錢
痔瘡總是出血有什么嚴(yán)重的后果
標(biāo)本切緣未見腫瘤累及是什么意思
雙側(cè)精索靜脈曲張要怎么治療
胰島素一定要放冰箱里嗎?
雙眼皮手術(shù)之后多久能帶隱形眼鏡
秋季蕁麻疹是什么原因引起的
乳腺結(jié)節(jié)按壓痛是良性還是惡性的
冠心病患者該吃的食物有哪些
胸腺五肽一個(gè)療程是多少天
溴吡斯的明片是口服吃嗎?每天要吃幾片
力如太適合小孩子使用嗎
芙露飲適應(yīng)癥是什么?哪些患者適合用藥
信必可都保的成分中有哪些
歐蘭寧起始用量是多少？飯前吃還是飯后吃？
十二指腸潰瘍能服用潘妥洛克嗎
利必通毒理研究是怎樣的 禁用于哪些人
美嘉素的注意事項(xiàng)包括了哪些
安徽貝克替諾福韋治療艾滋病嗎
