寶寶拉肚子快1個(gè)月了怎么辦
兒科編輯
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寶寶拉肚子持續(xù)1個(gè)月需及時(shí)就醫(yī)排查病因，常見原因包括感染、過(guò)敏或消化功能紊亂，治療需結(jié)合病因調(diào)整飲食或用藥。
1. 感染性腹瀉
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因，細(xì)菌性腸炎多伴隨發(fā)熱或血便。糞常規(guī)檢查和輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確診斷。病毒性腹瀉以補(bǔ)液為主，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ；細(xì)菌性感染需用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素，用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2. 食物蛋白過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或嘔吐。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)回避牛奶及制品。大豆、雞蛋等也是常見過(guò)敏原，需通過(guò)飲食日記排查。
3. 乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)于腸炎后，表現(xiàn)為吃奶后立即腹瀉。可臨時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉，或添加乳糖酶制劑（如兒歌6000）。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，建議在喂奶前15分鐘服用乳糖酶。
4. 腸道菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致菌群紊亂?？裳a(bǔ)充益生菌如布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，連續(xù)服用2-4周。輔食添加需遵循由少到多原則，避免突然更換食物品種。
5. 其他罕見病因
先天性氯化物腹瀉等遺傳代謝病、腸淋巴管擴(kuò)張癥等需通過(guò)基因檢測(cè)或影像學(xué)確診。甲狀腺功能異常、免疫缺陷等全身性疾病也會(huì)導(dǎo)致慢性腹瀉。
持續(xù)腹瀉易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂，家長(zhǎng)需觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征。補(bǔ)液時(shí)首選口服補(bǔ)液鹽，每次腹瀉后補(bǔ)充50-100ml。記錄每日大便次數(shù)、性狀及飲食情況，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病史。避免自行使用止瀉藥，特別是蒙脫石散需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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