乳腺癌早期一定要切除乳房嗎
腫瘤科編輯
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乳腺癌早期不一定要切除乳房，治療方案需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者意愿綜合決定。早期乳腺癌的治療通常包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等多種方式，保乳手術(shù)是常見(jiàn)選擇之一。
1.保乳手術(shù)適用于腫瘤較小、位置合適且無(wú)多發(fā)病灶的患者。手術(shù)切除腫瘤及周圍部分組織，術(shù)后配合放療，可有效控制病情并保留乳房外觀。研究顯示，保乳手術(shù)與全乳切除術(shù)的長(zhǎng)期生存率相似。
2.全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大、多發(fā)病灶或患者強(qiáng)烈要求的情況。手術(shù)切除整個(gè)乳房，部分患者可選擇乳房重建手術(shù)以改善外觀。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需放療或化療。
3.放療是保乳手術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)治療，可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于全乳切除術(shù)后高風(fēng)險(xiǎn)患者，放療也可作為輔助治療手段。
4.化療適用于高危患者或特定分子亞型，如三陰性乳腺癌。常用藥物包括蒽環(huán)類、紫杉類等，可殺滅潛在轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞。
5.靶向治療適用于HER2陽(yáng)性乳腺癌，藥物如曲妥珠單抗可顯著提高療效。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者，藥物如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑可抑制腫瘤生長(zhǎng)。
早期乳腺癌的治療目標(biāo)是根治疾病并提高生活質(zhì)量，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。定期復(fù)查和健康生活方式對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，建議保持均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)及良好心態(tài)。
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