前列腺切除有什么后遺癥嗎
泌尿外科編輯
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前列腺切除手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙和排尿困難等后遺癥。這些后遺癥的發(fā)生與手術(shù)方式、患者年齡及身體狀況有關(guān)。通過術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和生活方式調(diào)整，多數(shù)后遺癥可以得到改善。
1.尿失禁是前列腺切除術(shù)后常見的后遺癥之一，主要由于手術(shù)過程中可能損傷尿道括約肌或神經(jīng)。輕度尿失禁通常會在術(shù)后幾周內(nèi)自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可通過盆底肌訓(xùn)練改善。凱格爾運動是一種有效的康復(fù)方法，每天堅持練習(xí)有助于增強盆底肌肉力量。對于持續(xù)性尿失禁，醫(yī)生可能會建議使用抗膽堿能藥物或進行人工尿道括約肌植入手術(shù)。
2.性功能障礙是另一個可能的后遺癥，包括勃起功能障礙和射精障礙。手術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng)和血管，導(dǎo)致勃起困難?？诜幬锶缥鞯啬欠恰⑺_拉非等可以幫助改善勃起功能。真空負壓裝置和陰莖注射療法也是可行的選擇。對于嚴(yán)重的勃起功能障礙，陰莖假體植入手術(shù)可能是一個最終解決方案。
3.排尿困難可能由于術(shù)后尿道狹窄或膀胱頸部瘢痕形成所致。這種情況可能需要定期進行尿道擴張術(shù)。α受體阻滯劑如坦索羅辛可以幫助放松膀胱頸和前列腺尿道平滑肌，改善排尿。對于嚴(yán)重的尿道狹窄，可能需要進行尿道成形術(shù)。
前列腺切除術(shù)后后遺癥的發(fā)生率和嚴(yán)重程度因人而異，與手術(shù)方式、患者年齡及整體健康狀況密切相關(guān)。機器人輔助腹腔鏡手術(shù)和保留神經(jīng)的前列腺切除術(shù)等技術(shù)可以降低后遺癥的風(fēng)險。術(shù)后定期隨訪、遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練和必要時的藥物治療，對于預(yù)防和管理后遺癥至關(guān)重要。保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、控制體重和適度運動，也有助于術(shù)后恢復(fù)。如果出現(xiàn)持續(xù)或嚴(yán)重的后遺癥癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)治療。
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