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手部風濕性關節(jié)炎后期表現(xiàn)為關節(jié)變形、活動受限和持續(xù)疼痛，治療需結合藥物、物理療法和手術干預。手部風濕性關節(jié)炎后期因長期炎癥導致關節(jié)軟骨破壞、骨質增生和韌帶松弛，表現(xiàn)為手指關節(jié)畸形、僵硬和功能喪失。治療包括使用非甾體抗炎藥、免疫抑制劑和生物制劑緩解癥狀，物理療法如熱敷、冷敷和關節(jié)活動訓練改善功能，嚴重時需進行關節(jié)置換或關節(jié)融合手術。

1.手部風濕性關節(jié)炎后期的主要表現(xiàn)是關節(jié)變形，常見于手指關節(jié)，如天鵝頸畸形和紐扣花畸形。這些畸形是由于關節(jié)軟骨破壞、骨質增生和韌帶松弛導致的，患者手指可能出現(xiàn)彎曲、偏斜或固定于某一位置，影響日常生活。

2.活動受限是后期另一典型表現(xiàn)，患者手指關節(jié)僵硬，活動范圍顯著減小。早晨起床時癥狀尤為明顯，稱為晨僵，持續(xù)時間較長。這是由于炎癥反復發(fā)作，關節(jié)內滑膜增生和纖維化，導致關節(jié)囊和周圍組織粘連。

3.持續(xù)疼痛是后期患者的常見癥狀，疼痛程度隨病情進展加重，可能伴有腫脹和壓痛。疼痛源于關節(jié)內炎癥持續(xù)存在，導致關節(jié)周圍神經末梢敏感，同時骨質增生和關節(jié)畸形也會加劇疼痛。

4.藥物治療是緩解癥狀的重要手段，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸，可減輕疼痛和炎癥；免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特，可控制病情進展；生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑，可針對炎癥因子進行治療。

5.物理療法有助于改善關節(jié)功能和減輕疼痛，熱敷可促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張；冷敷可減輕急性炎癥和腫脹；關節(jié)活動訓練如手指屈伸、握力練習，可增強關節(jié)靈活性和肌肉力量。

6.手術治療適用于癥狀嚴重、保守治療無效的患者，常見手術方式包括關節(jié)置換術，用人工關節(jié)替代受損關節(jié)，恢復關節(jié)功能；關節(jié)融合術，將病變關節(jié)固定于功能位，緩解疼痛但犧牲關節(jié)活動性。

手部風濕性關節(jié)炎后期治療需綜合藥物、物理療法和手術干預，患者應定期復查，根據病情調整治療方案，同時注意保護關節(jié)，避免過度使用，保持良好的生活習慣和心態(tài)，以延緩病情進展，提高生活質量。

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