孕婦肺動(dòng)脈高壓的危害大嗎
心血管內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #肺動(dòng)脈高壓 #孕婦
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孕婦肺動(dòng)脈高壓是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，可能導(dǎo)致心功能衰竭、胎兒缺氧甚至母嬰死亡，需及時(shí)就醫(yī)并采取藥物治療、氧療和生活方式調(diào)整等措施。肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈壓力異常升高，孕婦由于妊娠期生理變化，心臟負(fù)擔(dān)加重，若合并肺動(dòng)脈高壓，病情可能迅速惡化。
1.遺傳因素：部分肺動(dòng)脈高壓與遺傳基因突變有關(guān)，如BMPR2基因突變，家族中有類似病史的孕婦需特別注意，建議進(jìn)行基因篩查和遺傳咨詢。
2.環(huán)境因素：長期暴露于高海拔、空氣污染或接觸某些化學(xué)物質(zhì)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，孕婦應(yīng)盡量避免這些環(huán)境，保持空氣清新和適宜的居住環(huán)境。
3.生理因素：妊娠期血容量增加、心臟負(fù)荷加重，可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，特別是患有先天性心臟病、慢性肺病或自身免疫性疾病的孕婦更易發(fā)病，需定期監(jiān)測心功能和肺動(dòng)脈壓力。
4.外傷：胸部外傷或手術(shù)可能損傷肺動(dòng)脈，導(dǎo)致壓力升高，孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，注意保護(hù)胸部。
5.病理因素：某些疾病如慢性阻塞性肺病、肺栓塞、結(jié)締組織病等可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，孕婦需積極治療原發(fā)病，控制病情發(fā)展。
治療方法包括藥物治療、氧療和生活方式調(diào)整。藥物治療可選擇內(nèi)皮素受體拮抗劑（如波生坦）、磷酸二酯酶-5抑制劑（如西地那非）和前列環(huán)素類藥物（如伊洛前列素），需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。氧療可改善缺氧癥狀，建議每天進(jìn)行低流量吸氧。生活方式調(diào)整包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、飲食清淡、限制鹽分?jǐn)z入，并定期進(jìn)行產(chǎn)檢和心功能評估。
孕婦肺動(dòng)脈高壓危害嚴(yán)重，需早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，通過綜合治療和生活方式調(diào)整，可有效控制病情，降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)，孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期監(jiān)測病情變化，確保母嬰安全。
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