輸尿管結(jié)石排不出來怎么辦
泌尿外科編輯
關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #輸尿管結(jié)石
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輸尿管結(jié)石排不出來時，需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀嚴重程度采取藥物治療、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。疼痛明顯或伴有感染時應(yīng)及時就醫(yī)。
1.藥物治療：對于直徑小于6毫米的結(jié)石，藥物輔助排石是首選方案。常用藥物包括α受體阻滯劑（如坦索羅辛），可松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出；非甾體抗炎藥（如布洛芬）可緩解疼痛；利尿劑（如氫氯噻嗪）可增加尿量，幫助結(jié)石移動。醫(yī)生會根據(jù)患者情況開具適合的藥物。
2.體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎成小塊，便于隨尿液排出。該技術(shù)無需手術(shù)切口，恢復(fù)較快，但可能需要多次治療。術(shù)后需多飲水，促進碎石排出。
3.手術(shù)治療：對于較大結(jié)石、嵌頓性結(jié)石或藥物及體外碎石無效的情況，需進行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括輸尿管鏡碎石術(shù)（URS），通過尿道插入輸尿管鏡，直接粉碎結(jié)石；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL），適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過皮膚穿刺進入腎臟取石；開放手術(shù)，適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需注意預(yù)防感染，定期復(fù)查。
4.生活方式調(diào)整：多飲水，每日尿量保持在2000毫升以上，有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成。飲食上限制高草酸食物（如菠菜、巧克力），減少鈉鹽攝入，避免過量蛋白質(zhì)。適量運動（如跳繩、跑步）可促進結(jié)石移動。定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理泌尿系統(tǒng)問題。
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