非萎縮性胃炎與萎縮性胃炎區(qū)別i
消化內(nèi)科編輯
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非萎縮性胃炎與萎縮性胃炎的主要區(qū)別在于胃黏膜的病理變化，前者表現(xiàn)為炎癥，后者則伴有腺體萎縮和腸化生。非萎縮性胃炎的治療以消除病因、緩解癥狀為主，萎縮性胃炎需警惕癌變風(fēng)險，定期隨訪和干預(yù)。
1.非萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜的炎癥反應(yīng)，常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、飲酒等。治療上，幽門螺桿菌陽性者需進行根除治療，常用方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素；藥物引起的需停用相關(guān)藥物，必要時使用胃黏膜保護劑；生活習(xí)慣上，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律飲食。
2.萎縮性胃炎除炎癥外，還伴有胃腺體萎縮和腸上皮化生，是胃癌的癌前病變。病因除幽門螺桿菌感染外，還與自身免疫、遺傳因素有關(guān)。治療上，幽門螺桿菌陽性者同樣需根除治療；存在腸化生或不典型增生者，需定期胃鏡監(jiān)測；藥物上可使用葉酸、維生素B12等營養(yǎng)補充劑；飲食上多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物，如新鮮蔬果。
3.兩者在癥狀上可能相似，均表現(xiàn)為上腹不適、惡心等，但萎縮性胃炎患者可能伴有貧血、消瘦等全身癥狀。診斷主要依靠胃鏡檢查和病理活檢。預(yù)防上，建議40歲以上人群定期體檢，尤其是有胃癌家族史者。
非萎縮性胃炎與萎縮性胃炎雖然都是慢性胃炎，但病理變化和預(yù)后不同，明確診斷后需采取針對性治療措施，同時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期隨訪，以降低疾病進展風(fēng)險。
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