孕婦血壓高146要終止妊娠嗎
心血管內(nèi)科編輯
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孕婦血壓高146mmHg時(shí)，是否終止妊娠需根據(jù)具體病情評(píng)估，通常先采取降壓治療并密切監(jiān)測。妊娠期高血壓是常見并發(fā)癥，可能由遺傳、血管內(nèi)皮功能異常、胎盤因素等引起，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致子癇前期或子癇，威脅母嬰安全。治療包括藥物控制、生活方式調(diào)整和定期產(chǎn)檢，必要時(shí)需住院觀察或終止妊娠。
1.妊娠期高血壓的原因復(fù)雜，遺傳因素可能使孕婦易感，家族中有高血壓病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。血管內(nèi)皮功能異常導(dǎo)致血管收縮和血壓升高，胎盤釋放的某些物質(zhì)也可能影響血壓調(diào)節(jié)。高齡、肥胖、多胎妊娠等生理因素也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。此外，環(huán)境因素如高鹽飲食、精神壓力大等也可能誘發(fā)或加重高血壓。
2.妊娠期高血壓的治療需根據(jù)病情輕重選擇方案。輕度高血壓可通過生活方式調(diào)整控制，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定。中度或重度高血壓需使用降壓藥物，如拉貝洛爾、硝苯地平等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白、胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)住院觀察或終止妊娠。
3.終止妊娠的決策需謹(jǐn)慎，通常在母嬰安全受到嚴(yán)重威脅時(shí)考慮。如血壓持續(xù)升高且無法控制，出現(xiàn)子癇前期或子癇癥狀，或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤功能不全等，醫(yī)生會(huì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并建議終止妊娠。終止妊娠的方式包括引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，具體選擇需根據(jù)孕婦和胎兒情況決定。
孕婦血壓高146mmHg時(shí)，是否終止妊娠需綜合評(píng)估病情，優(yōu)先采取降壓治療和密切監(jiān)測，必要時(shí)由醫(yī)生決定終止妊娠，確保母嬰安全。妊娠期高血壓的管理需要多學(xué)科協(xié)作，孕婦應(yīng)積極配合治療，定期產(chǎn)檢，及時(shí)調(diào)整治療方案，避免病情惡化。
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