新生兒心臟彩超提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
心胸外科編輯
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新生兒心臟彩超提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，多數(shù)情況下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可自行閉合。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期連接主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的正常血管在出生后未能及時(shí)閉合的先天性心臟病，可能與遺傳、早產(chǎn)、感染等因素有關(guān)。
1. 遺傳因素：部分動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與基因突變或家族遺傳有關(guān)，建議家長(zhǎng)關(guān)注家族病史，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
2. 早產(chǎn)：早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟，動(dòng)脈導(dǎo)管閉合延遲的概率較高，需密切監(jiān)測(cè)心臟功能，必要時(shí)使用藥物促進(jìn)閉合。
3. 感染：孕期母體感染風(fēng)疹病毒等可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育異常，預(yù)防感染和定期產(chǎn)檢是關(guān)鍵。治療方法包括：
1. 藥物治療：使用吲哚美辛或布洛芬等藥物促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合，適用于早產(chǎn)兒或癥狀較輕的患兒。
2. 介入治療：通過心導(dǎo)管技術(shù)植入封堵器閉合動(dòng)脈導(dǎo)管，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于較大兒童或成人。
3. 手術(shù)治療：開胸手術(shù)直接結(jié)扎或切斷動(dòng)脈導(dǎo)管，適用于嚴(yán)重病例或介入治療失敗者。日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒有無呼吸困難、喂養(yǎng)困難等癥狀，定期復(fù)查心臟彩超，遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和治療。大多數(shù)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒經(jīng)過及時(shí)治療可獲得良好預(yù)后，少數(shù)嚴(yán)重病例可能需長(zhǎng)期隨訪和管理。
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