急性心肌梗死護理問題和護理措施
心血管內(nèi)科編輯
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急性心肌梗死患者需通過藥物、手術(shù)及生活護理等多方面措施進行干預(yù)，護理問題主要包括疼痛、心律失常和心功能不全，護理措施需根據(jù)患者情況個性化調(diào)整。急性心肌梗死是由于冠狀動脈血流突然中斷導(dǎo)致心肌缺血壞死，常見誘因包括動脈粥樣硬化、血栓形成和冠狀動脈痙攣。
1. 疼痛管理是急性心肌梗死護理的首要任務(wù)。患者常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、背部和下頜。護理人員需密切監(jiān)測疼痛程度，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、嗎啡等藥物緩解疼痛，同時觀察藥物不良反應(yīng)，如低血壓和呼吸抑制。疼痛緩解后仍需持續(xù)監(jiān)測，避免再次發(fā)作。
2. 心律失常是急性心肌梗死的常見并發(fā)癥。護理人員需持續(xù)心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)和處理室性早搏、室顫等嚴重心律失常。護理措施包括：保持安靜環(huán)境，避免情緒激動；遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物，如利多卡因、胺碘酮；準備除顫儀等急救設(shè)備，隨時應(yīng)對突發(fā)情況。
3. 心功能不全的護理重點在于減輕心臟負擔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、肺水腫等癥狀，護理措施包括：協(xié)助患者取半臥位，改善呼吸；嚴格控制液體攝入量，記錄24小時出入量；遵醫(yī)囑使用利尿劑、強心劑等藥物，改善心功能；監(jiān)測血氧飽和度，必要時給予氧氣支持。
4. 生活護理對急性心肌梗死患者的康復(fù)至關(guān)重要。護理人員需指導(dǎo)患者：保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張；飲食以低鹽、低脂、易消化為主，少量多餐；適度活動，避免劇烈運動；戒煙限酒，控制體重；遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。
5. 心理護理不可忽視。急性心肌梗死患者常伴有焦慮、抑郁等情緒，護理人員需耐心傾聽，給予情感支持；向患者及家屬詳細解釋病情，消除恐懼心理；鼓勵患者積極面對疾病，樹立康復(fù)信心。
急性心肌梗死患者的護理需要多學(xué)科協(xié)作，護理人員需密切觀察病情變化，及時采取有效措施，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。通過全面的護理干預(yù)，可提高患者生存質(zhì)量，促進康復(fù)。患者及家屬需積極配合治療，嚴格遵醫(yī)囑，建立健康的生活方式，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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