產(chǎn)后出血的原因有哪幾類呢
婦產(chǎn)科編輯
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產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。治療需根據(jù)具體原因采取相應措施，如藥物促進子宮收縮、手術(shù)清除胎盤殘留、縫合裂傷或補充凝血因子。
1. 子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，多由于分娩過程中子宮過度拉伸或疲勞導致。處理方法包括按摩子宮、使用縮宮素類藥物如催產(chǎn)素或卡前列素，必要時可采用子宮動脈栓塞術(shù)。
2. 胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤植入或胎盤早剝等。胎盤滯留需手動剝離或手術(shù)清除，胎盤植入可能需要行子宮切除術(shù)，胎盤早剝則需及時終止妊娠并處理出血。
3. 軟產(chǎn)道損傷多由胎兒過大、產(chǎn)程過快或助產(chǎn)操作不當引起。處理方法是及時縫合裂傷，嚴重時需行修復手術(shù)。預防措施包括控制胎兒體重、規(guī)范助產(chǎn)操作。
4. 凝血功能障礙可能是原發(fā)性的如血友病，或繼發(fā)于嚴重出血、羊水栓塞等。治療需補充凝血因子、輸注新鮮冰凍血漿或血小板，必要時使用抗纖溶藥物。
產(chǎn)后出血是產(chǎn)科急癥，預防和及時處理至關(guān)重要。孕婦應定期產(chǎn)檢，控制體重，選擇合適的分娩方式。醫(yī)護人員需密切觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。出現(xiàn)大量出血時應立即就醫(yī)，采取綜合措施控制出血，必要時輸血搶救。
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