產(chǎn)后出血的主要原因以及處理原則
婦產(chǎn)科編輯
關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后
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產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙，處理原則為及時(shí)識(shí)別、快速止血、糾正休克和預(yù)防感染。治療需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性措施，如藥物促進(jìn)子宮收縮、手術(shù)止血、輸血及抗感染治療。
1. 子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，通常由于產(chǎn)程過長、多胎妊娠、羊水過多或子宮肌瘤等因素導(dǎo)致。處理時(shí)可采用按摩子宮、使用縮宮素或前列腺素類藥物促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)進(jìn)行宮腔填塞或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
2. 胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤植入或胎盤早剝等，可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血。處理需根據(jù)具體情況，如手法剝離胎盤、使用藥物促進(jìn)胎盤排出，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行子宮切除術(shù)。
3. 軟產(chǎn)道損傷多由急產(chǎn)、巨大兒或產(chǎn)鉗助產(chǎn)引起，表現(xiàn)為會(huì)陰、陰道或?qū)m頸裂傷。處理需及時(shí)縫合傷口，控制出血，必要時(shí)進(jìn)行輸血和抗感染治療。
4. 凝血功能障礙可能由妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝或羊水栓塞等引起，導(dǎo)致出血不止。處理需快速補(bǔ)充凝血因子，如輸注新鮮冰凍血漿、血小板或凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)糾正原發(fā)病。
產(chǎn)后出血是產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)。早期識(shí)別和及時(shí)處理是預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵，產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血情況，采取有效措施控制出血，確保產(chǎn)婦生命安全。
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