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產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。針對這些病因,治療措施包括藥物治療、手術(shù)治療和綜合支持治療。

1.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,多由于產(chǎn)程過長、多胎妊娠或子宮過度膨脹導致。治療方法包括使用縮宮素、前列腺素類藥物促進子宮收縮,必要時進行子宮按摩或子宮動脈栓塞術(shù)。

2.胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤植入或胎盤早剝。胎盤滯留可通過手動剝離或刮宮術(shù)處理,胎盤植入可能需要子宮切除術(shù),胎盤早剝需及時終止妊娠并補充凝血因子。

3.產(chǎn)道損傷包括宮頸裂傷、陰道壁裂傷或會陰撕裂。處理方法包括縫合修復、止血紗布填塞,嚴重時需進行血管結(jié)扎或動脈栓塞術(shù)。

4.凝血功能障礙可能由妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞或先天性凝血因子缺乏引起。治療措施包括輸注新鮮冰凍血漿、血小板或凝血因子,必要時使用抗纖溶藥物。

預防產(chǎn)后出血的關鍵在于孕期定期檢查、合理控制體重、避免過度勞累,分娩時選擇正規(guī)醫(yī)院并配合醫(yī)生指導。產(chǎn)后密切觀察出血情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

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