尿紅細(xì)胞和肌酐增高是怎么回事
血液內(nèi)科編輯
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尿紅細(xì)胞和肌酐增高通常提示腎臟功能異?；蛎谀蛳到y(tǒng)疾病，需及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。尿紅細(xì)胞增多可能與腎炎、尿路感染或結(jié)石有關(guān)，肌酐升高則反映腎功能減退，常見于慢性腎病、高血壓或糖尿病腎病等。
1. 尿紅細(xì)胞增多的原因多樣，包括腎小球腎炎、IgA腎病等腎臟疾病，尿路感染如膀胱炎、腎盂腎炎，以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等。這些疾病可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜受損或尿路黏膜出血，使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。治療需根據(jù)具體病因，如腎炎患者可使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，尿路感染需使用抗生素，結(jié)石可通過體外沖擊波碎石或手術(shù)取出。
2. 肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要由腎臟排泄。肌酐升高表明腎功能減退，可能由慢性腎病、急性腎損傷、高血壓腎病或糖尿病腎病引起。慢性腎病患者需控制血壓、血糖，使用ACEI/ARB類藥物保護(hù)腎功能；急性腎損傷需及時糾正病因，如脫水、感染或藥物毒性；高血壓和糖尿病患者需嚴(yán)格管理原發(fā)病，延緩腎功能惡化。
3. 飲食管理對腎臟健康至關(guān)重要。低鹽飲食有助于控制血壓，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減少氮質(zhì)代謝產(chǎn)物，延緩腎功能減退；限制高鉀、高磷食物攝入，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。建議每日鹽攝入量不超過5克，蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，避免食用高鉀食物如香蕉、橙子，高磷食物如動物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。
4. 生活方式調(diào)整有助于保護(hù)腎臟功能。戒煙限酒可減少腎臟血管損傷，適度運(yùn)動如步行、游泳有助于控制血壓、血糖，保持健康體重；避免濫用非甾體抗炎藥、抗生素等腎毒性藥物；定期監(jiān)測血壓、血糖，及時調(diào)整治療方案。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，保持BMI在18.5-24.9之間。
尿紅細(xì)胞和肌酐增高是腎臟健康的重要警示信號，及時就醫(yī)明確病因并采取針對性治療措施，配合飲食管理和生活方式調(diào)整，有助于保護(hù)腎功能，預(yù)防疾病進(jìn)展。定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查，密切監(jiān)測病情變化，與醫(yī)生保持良好溝通，制定個性化治療方案，是維護(hù)腎臟健康的關(guān)鍵。
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