急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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急性牙髓炎的治療方法包括根管治療、藥物治療和手術(shù)治療，常見原因是齲齒、牙外傷或牙周病。急性牙髓炎的主要表現(xiàn)是劇烈牙痛，尤其在夜間或溫度刺激時加重，需與三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病鑒別。根管治療是清除感染牙髓、保留牙齒的有效方法，藥物治療如布洛芬可緩解疼痛，手術(shù)治療包括拔牙或牙髓切除術(shù)。
1、急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)
急性牙髓炎的典型癥狀是自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈牙痛，疼痛可放射至同側(cè)頭部或耳部，夜間疼痛加重，冷熱刺激會誘發(fā)或加劇疼痛?；颊叱o法準確定位疼痛牙齒，可能伴有牙齦紅腫、牙齒松動或叩擊痛。嚴重時可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
2、急性牙髓炎的病因
齲齒是急性牙髓炎最常見的原因，細菌通過齲洞侵入牙髓引發(fā)感染。牙外傷如撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙髓暴露或損傷，進而引發(fā)炎癥。牙周病也可能通過根尖孔逆行感染牙髓。牙體修復(fù)不當或牙髓治療不徹底也是潛在誘因。
3、急性牙髓炎的鑒別診斷
急性牙髓炎需與三叉神經(jīng)痛鑒別，后者疼痛呈電擊樣，有觸發(fā)點，無冷熱刺激誘發(fā)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂主要表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響，疼痛多位于耳前區(qū)。牙本質(zhì)過敏癥表現(xiàn)為冷熱刺激后短暫酸痛，無自發(fā)性疼痛。急性根尖周炎疼痛定位明確，叩擊痛明顯，可能伴有面部腫脹。
4、急性牙髓炎的治療方法
根管治療是首選方法，通過清除感染牙髓、消毒根管并充填，保留患牙。藥物治療包括口服布洛芬緩解疼痛，必要時使用抗生素控制感染。手術(shù)治療適用于無法保留的患牙，如拔牙或牙髓切除術(shù)。日常護理包括保持口腔衛(wèi)生、避免冷熱刺激、定期口腔檢查。
急性牙髓炎的治療需根據(jù)病因和病情選擇合適方法，根管治療是保留患牙的有效手段，藥物治療和手術(shù)治療可緩解癥狀。及時就醫(yī)、明確診斷是治療的關(guān)鍵，日?？谇蛔o理和定期檢查有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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