急性牙髓炎和急性根尖周炎鑒別的主要依據(jù)
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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急性牙髓炎和急性根尖周炎的鑒別主要依據(jù)疼痛特點(diǎn)、叩診反應(yīng)和影像學(xué)檢查。急性牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間加重，冷熱刺激加劇，叩診無(wú)反應(yīng)或輕微不適；急性根尖周炎疼痛持續(xù)，咬合時(shí)加重，叩診明顯疼痛，X線(xiàn)片可見(jiàn)根尖區(qū)透射影。
1、疼痛特點(diǎn)：急性牙髓炎的疼痛為自發(fā)性、陣發(fā)性，常因冷熱刺激加劇，夜間疼痛明顯；急性根尖周炎的疼痛為持續(xù)性，咬合時(shí)疼痛加重，無(wú)明顯冷熱刺激反應(yīng)。
2、叩診反應(yīng)：急性牙髓炎患者叩診時(shí)無(wú)反應(yīng)或僅有輕微不適；急性根尖周炎患者叩診時(shí)疼痛明顯，尤其在患牙根尖區(qū)。
3、影像學(xué)檢查：急性牙髓炎的X線(xiàn)片通常無(wú)明顯異常，或僅見(jiàn)牙髓腔擴(kuò)大；急性根尖周炎的X線(xiàn)片可見(jiàn)根尖區(qū)透射影，提示根尖周組織炎癥或骨質(zhì)破壞。
4、病史和臨床表現(xiàn)：急性牙髓炎患者常有齲齒或牙體缺損病史，牙髓活力測(cè)試陽(yáng)性；急性根尖周炎患者常有牙髓炎病史，牙髓活力測(cè)試陰性。
5、治療策略：急性牙髓炎需進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓，封藥后修復(fù)；急性根尖周炎需根管治療，必要時(shí)配合抗生素和止痛藥物，嚴(yán)重者需根尖手術(shù)。
急性牙髓炎和急性根尖周炎的鑒別診斷需結(jié)合疼痛特點(diǎn)、叩診反應(yīng)和影像學(xué)檢查，明確診斷后采取針對(duì)性治療，以緩解癥狀、控制感染、恢復(fù)牙齒功能。
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