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急性支氣管炎鑒別診斷鑒別診斷

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #支氣管炎 #氣管炎

急性支氣管炎的鑒別診斷需通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷，避免與其他呼吸道疾病混淆。患者應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)胸部X線(xiàn)、血常規(guī)、痰液培養(yǎng)等檢查明確診斷。

1、急性支氣管炎與肺炎的鑒別：急性支氣管炎通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，肺部聽(tīng)診可聞及干濕啰音，但胸部X線(xiàn)檢查無(wú)實(shí)質(zhì)性病變。肺炎患者常有高熱、胸痛，X線(xiàn)可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影，血常規(guī)顯示白細(xì)胞明顯升高。對(duì)于疑似肺炎患者，需進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，必要時(shí)使用抗生素治療。

2、急性支氣管炎與慢性阻塞性肺疾病急性加重期的鑒別：慢性阻塞性肺疾病患者多有長(zhǎng)期吸煙史，咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)存在，急性加重期常伴有呼吸困難。肺功能檢查可明確診斷，治療需使用支氣管擴(kuò)張劑及糖皮質(zhì)激素。

3、急性支氣管炎與哮喘的鑒別：哮喘患者常有過(guò)敏史，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促，夜間及清晨癥狀加重。肺功能檢查顯示呼氣流量受限，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。治療以吸入糖皮質(zhì)激素及β2受體激動(dòng)劑為主。

4、急性支氣管炎與肺結(jié)核的鑒別：肺結(jié)核患者常有低熱、盜汗、體重下降等全身癥狀，咳嗽、咳痰持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，痰涂片可找到抗酸桿菌。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影或空洞，治療需使用抗結(jié)核藥物。

5、急性支氣管炎與肺癌的鑒別：肺癌患者常有長(zhǎng)期吸煙史，咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)存在，痰中帶血，胸部X線(xiàn)或CT可見(jiàn)肺部占位性病變。纖維支氣管鏡檢查及病理活檢可明確診斷，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。

急性支氣管炎的鑒別診斷需結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，明確診斷后針對(duì)性治療?；颊邞?yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤病情，同時(shí)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣體，多飲水，促進(jìn)痰液排出。

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