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急性牙髓炎和急性根尖周炎如何鑒別診斷

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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關(guān)鍵詞： #牙髓炎 #診斷

急性牙髓炎和急性根尖周炎的鑒別診斷主要通過(guò)癥狀、體征和影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分，治療方法包括藥物治療和根管治療。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈牙痛，夜間加重，冷熱刺激加劇，叩診無(wú)明顯不適；急性根尖周炎則表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛，叩診疼痛明顯，牙齦腫脹，可能伴有發(fā)熱。

1、癥狀鑒別：急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性、陣發(fā)性，且對(duì)冷熱刺激敏感，疼痛范圍局限在患牙；急性根尖周炎的疼痛為持續(xù)性跳痛，叩診時(shí)疼痛明顯，疼痛范圍可能擴(kuò)散至周圍組織。

2、體征檢查：急性牙髓炎患牙叩診無(wú)明顯不適，牙齦無(wú)明顯腫脹；急性根尖周炎患牙叩診疼痛明顯，牙齦可能出現(xiàn)紅腫、壓痛，嚴(yán)重時(shí)形成膿腫。

3、影像學(xué)檢查：X線片檢查有助于鑒別，急性牙髓炎患牙的牙周膜間隙通常正常，無(wú)明顯骨質(zhì)破壞；急性根尖周炎患牙的根尖區(qū)可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，牙周膜間隙增寬。

4、治療方法：急性牙髓炎的治療以根管治療為主，必要時(shí)可服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等止痛藥物；急性根尖周炎的治療包括根管治療、抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。

急性牙髓炎和急性根尖周炎的鑒別診斷需結(jié)合癥狀、體征和影像學(xué)檢查，及時(shí)采取針對(duì)性治療，避免病情加重。早期診斷和規(guī)范治療是緩解疼痛、保護(hù)牙齒功能的關(guān)鍵，建議患者盡早就醫(yī)，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。

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