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中醫(yī)如何辯證診斷頸椎病

骨科編輯博禾醫(yī)生

517次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-25 13:48:15

關(guān)鍵詞： #頸椎病 #中醫(yī)

頸椎病是指頸椎退行性變形引起錐孔或椎間隙變形、狹窄，刺激和壓迫頸脊髓、神經(jīng)根，引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。其癥狀復(fù)雜多樣，僅影像學(xué)表現(xiàn)異常，明顯臨床癥狀者難以確診。當(dāng)然，對于頸椎病的診斷，中醫(yī)也以四診八綱為宗旨，通過望、聞、問、切，結(jié)合患者證等待確診，正確分型，依型立法治療。

從中醫(yī)臨床的實踐來看，頸椎病的證明級多種多樣，但主證明與頸部疼痛無關(guān)，僵硬滯留，逃跑疼痛不定，四肢麻木，頭沉目弦，視力模糊，持有物無力等，具有主證明的一些內(nèi)容，脈象弦緊，舌淡薄脈象滑動，舌暗紅苔厚，身體肥胖的人多為氣滯血瘀型頸椎病。脈弦、舌質(zhì)紅、少津和房事不節(jié)、老體衰老者多為肝腎不足型頸椎病。另外，脈弱舌淡苔少，臉色蒼白的人多為血氣損失型頸椎病。中醫(yī)四診八綱，運用方法，審查細(xì)致，正確診斷頸椎病并不困難。

中醫(yī)診斷頸椎病的手段

因為頸椎病的證明書在脖子上，所以頸椎病的診斷以頸部為主，必須兼顧整個脊柱和肩膀。望診內(nèi)容主要是頸部中央、左右對稱、凹凸、腫塊、淤血、僵硬等。脊柱的四個生理彎曲，正面觀是否正常，肩膀是否平衡對稱，是否有牽強限制等現(xiàn)象。另外，還看到顏色、舌頭、行走和物品的狀態(tài)等。

聽說脖子旋轉(zhuǎn)時有腱、骨節(jié)的聲音等。

主要向患者詢問疼痛的性質(zhì)、逃避疼痛的地方、麻木、外傷、扭傷、發(fā)病時間等自覺等。

切:切斷診斷為辯論脈象，判別八綱歸屬，結(jié)合患者證明確診，正確分型，依型立法治療。

頸椎病中醫(yī)辯證診斷:

1、氣陰兩虛夾瘀型:眩暈反復(fù)發(fā)作，甚至一天數(shù)十次，臥床不起也視力旋轉(zhuǎn)，伴有惡心、嘔吐、身體軟弱、行走穩(wěn)定、心悸、氣短、煩躁、咽干口苦、睡眠差不多等。舌紅、苔白或微黃干燥，舌面剝離苔蘚，舌下靜脈膨脹。脈沉細(xì)數(shù)或弦數(shù)。益氣養(yǎng)陰，安神醒腦，調(diào)和血氣。

2、寒濕阻絡(luò)型:頭痛或后枕部疼痛，頸部僵硬，側(cè)轉(zhuǎn)不利，一側(cè)或兩側(cè)肩膀和手指疼痛麻木或頭痛與上背痛有關(guān)，皮膚冷濕，怕寒熱，頸椎旁邊可接觸軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌頭淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。治療溫經(jīng)活血，除寒除濕，通絡(luò)止痛。

3、脾腎陽虛夾瘀型:四肢不完全癱瘓(硬癱瘓或軟癱瘓)，大小失禁，寒冷溫暖，飲食正?；蚣{差。舌頭是紅色的，苔是白色的或微微的，脈是細(xì)弦的或微弱的。補腎健脾，溫經(jīng)溫經(jīng)和陽、強筋健骨。

4、血氣兩虛夾瘀型:頭暈、眩暈、視力模糊、視力模糊、身體虛弱、納差、頸痛、肩痛。舌頭又紅又胖，邊緣有齒痕。苔又薄又白又濕。脈沉細(xì)無力。益氣養(yǎng)血，醒腦寧神，活血通絡(luò)。

頸椎病中醫(yī)

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