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體檢肝功能異常復(fù)查需要查什么

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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關(guān)鍵詞： #體檢 #肝功能

體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常后，復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查肝功能指標(biāo)、肝臟影像學(xué)及病毒性肝炎標(biāo)志物。肝功能異常可能與多種因素有關(guān)，包括病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、肝功能指標(biāo)復(fù)查：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、堿性磷酸酶ALP、總膽紅素TBIL等。這些指標(biāo)能反映肝細(xì)胞損傷程度及膽汁排泄功能。若ALT、AST升高，提示肝細(xì)胞損傷；ALP、TBIL升高可能與膽汁淤積有關(guān)。

2、肝臟影像學(xué)檢查：如腹部超聲、CT或MRI。超聲可觀察肝臟形態(tài)、大小及是否存在脂肪肝、肝硬化等病變；CT和MRI能更清晰地顯示肝臟結(jié)構(gòu)及占位性病變，如肝囊腫、肝血管瘤或肝癌。

3、病毒性肝炎標(biāo)志物檢測：包括乙型肝炎病毒HBV表面抗原、丙型肝炎病毒HCV抗體等。若檢測陽性，需進(jìn)一步評估病毒復(fù)制情況及肝臟損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

4、其他相關(guān)檢查：如自身免疫性肝病抗體、銅藍(lán)蛋白、鐵蛋白等，以排除自身免疫性肝炎、Wilson病、血色病等少見病因。

肝功能異常的治療需根據(jù)病因制定個(gè)性化方案。病毒性肝炎患者需抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋；脂肪肝患者應(yīng)控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物；藥物性肝損傷患者需停用可疑藥物，并給予保肝治療。

肝功能異常的復(fù)查和治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，結(jié)合病史、體征及檢查結(jié)果綜合判斷。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵，患者需定期隨訪，監(jiān)測肝功能變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案，同時(shí)注意生活方式改善，如戒煙限酒、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)肝臟健康。

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