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什么是閉合性氣胸怎么診斷和處理

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣胸 #診斷

閉合性氣胸是由于胸膜腔積氣導(dǎo)致肺組織受壓，通常由外傷或肺部疾病引起，診斷主要依靠影像學(xué)檢查，處理包括觀察、胸腔穿刺或胸腔閉式引流。閉合性氣胸的常見原因包括胸部外傷、肺部疾病如肺大皰破裂、自發(fā)性氣胸等，診斷時(shí)需結(jié)合病史、體格檢查和影像學(xué)檢查，如胸部X線或CT，治療根據(jù)氣胸的嚴(yán)重程度選擇保守觀察、胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。

1、閉合性氣胸的常見原因包括胸部外傷、肺部疾病如肺大皰破裂、自發(fā)性氣胸等。胸部外傷如肋骨骨折、胸部擠壓傷等可能導(dǎo)致胸膜腔積氣，肺部疾病如肺大皰破裂、慢性阻塞性肺疾病等也可能引發(fā)氣胸。自發(fā)性氣胸多見于年輕瘦高男性，可能與肺尖部胸膜下肺大皰破裂有關(guān)。

2、診斷閉合性氣胸需結(jié)合病史、體格檢查和影像學(xué)檢查。病史詢問應(yīng)關(guān)注是否有胸部外傷、肺部疾病史，體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸音減弱或消失，叩診呈鼓音。影像學(xué)檢查如胸部X線或CT可明確氣胸的存在及程度，胸部X線可見患側(cè)肺組織受壓，CT可更清晰地顯示氣胸的范圍及肺組織受壓情況。

3、處理閉合性氣胸根據(jù)氣胸的嚴(yán)重程度選擇保守觀察、胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。對(duì)于少量氣胸且無明顯癥狀的患者，可選擇保守觀察，定期復(fù)查胸部X線。對(duì)于中等量氣胸或癥狀明顯的患者，可行胸腔穿刺抽氣，操作簡(jiǎn)便，但需注意無菌操作。對(duì)于大量氣胸或反復(fù)發(fā)作的患者，需行胸腔閉式引流，持續(xù)引流胸膜腔積氣，促進(jìn)肺復(fù)張。

閉合性氣胸的診斷和處理需根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化方案，及時(shí)診斷和正確處理可有效緩解癥狀，促進(jìn)肺復(fù)張，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者，需進(jìn)一步檢查明確病因，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。

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