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開放式氣胸與密閉式氣胸的區(qū)別

心胸外科編輯
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關鍵詞： #氣胸

開放式氣胸與密閉式氣胸的主要區(qū)別在于胸膜腔與外界是否相通，治療上需根據(jù)具體類型采取相應措施。開放式氣胸胸膜腔與外界直接相通，空氣可自由進出，需立即封閉傷口并引流；密閉式氣胸胸膜腔與外界不相通，空氣積聚在胸膜腔內(nèi)，需通過穿刺或引流排出空氣。

1、開放式氣胸通常由胸部外傷如刀刺傷、槍傷等導致，胸壁出現(xiàn)開放性傷口，空氣通過傷口自由進出胸膜腔，導致肺組織受壓塌陷。治療上需立即用無菌敷料封閉傷口，防止空氣繼續(xù)進入，同時進行胸腔閉式引流，排出胸膜腔內(nèi)積氣，恢復肺功能。嚴重者需手術(shù)修復胸壁缺損。

2、密閉式氣胸多由自發(fā)性氣胸或胸部閉合性損傷引起，胸膜腔與外界不相通，空氣積聚在胸膜腔內(nèi)，壓迫肺組織。治療上可通過胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流排出積氣，緩解肺壓迫。反復發(fā)作或持續(xù)漏氣者需考慮胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)，修補肺組織破損。

3、兩種氣胸均可導致呼吸困難、胸痛等癥狀，嚴重者可危及生命。診斷上需結(jié)合病史、體格檢查和影像學檢查，如胸部X線或CT。治療過程中需密切監(jiān)測生命體征，預防感染，必要時給予氧療和鎮(zhèn)痛治療。

開放式氣胸與密閉式氣胸在病因、病理生理和治療上存在顯著差異，及時識別和正確處理對預后至關重要。患者一旦出現(xiàn)氣胸癥狀，應立即就醫(yī)，避免延誤治療。

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