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三種類型的氣胸的表現(xiàn)分別是什么樣的

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞: #氣胸

氣胸分為閉合性、開放性和張力性三種類型,表現(xiàn)各有不同,需根據(jù)具體類型采取相應(yīng)治療措施。閉合性氣胸表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難,開放性氣胸可見傷口處有氣體進出,張力性氣胸則伴有嚴重呼吸窘迫和循環(huán)障礙。

1、閉合性氣胸通常由肺組織破裂引起,氣體進入胸膜腔但傷口已閉合?;颊邥械酵话l(fā)性胸痛,疼痛可能放射至肩部或背部,伴有不同程度的呼吸困難。輕度氣胸可能無明顯癥狀,重度氣胸則會出現(xiàn)明顯呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。治療上,輕度氣胸可觀察等待,中重度氣胸需進行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。

2、開放性氣胸多由胸部穿透傷導(dǎo)致,胸壁存在開放性傷口,氣體可自由進出胸膜腔?;颊叱赝?、呼吸困難外,還可見傷口處有氣體進出,聽診可聞及“吮吸聲”。緊急處理需立即封閉傷口,可用無菌敷料加壓包扎,隨后進行胸腔閉式引流和清創(chuàng)縫合手術(shù)。

3、張力性氣胸是最嚴重的一種,由活瓣機制導(dǎo)致氣體只進不出,胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高?;颊弑憩F(xiàn)為極度呼吸困難、發(fā)紺、心動過速、低血壓,嚴重者可出現(xiàn)休克。查體可見患側(cè)胸廓飽滿、呼吸音消失,氣管向健側(cè)移位。需立即進行胸腔穿刺減壓,隨后行胸腔閉式引流。

氣胸的預(yù)防包括避免劇烈運動、防止胸部外傷、戒煙等。對于有氣胸病史者,應(yīng)定期復(fù)查,必要時可考慮胸膜固定術(shù)。出現(xiàn)氣胸癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致嚴重后果。

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