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張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)有哪些癥狀

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣胸 #癥狀

張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、胸痛、心動(dòng)過速和低血壓，需立即就醫(yī)處理。緊急治療包括胸腔穿刺減壓、胸腔閉式引流和氧療，病因多為外傷、肺部疾病或機(jī)械通氣并發(fā)癥。

1、呼吸困難是張力性氣胸最常見的癥狀，由于胸腔內(nèi)氣體不斷積累，壓迫肺組織，導(dǎo)致肺無法正常擴(kuò)張。患者常感到呼吸急促、氣短，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)窒息感。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸腔穿刺減壓，迅速緩解胸腔內(nèi)壓力。

2、胸痛通常表現(xiàn)為劇烈、持續(xù)性的疼痛，多位于患側(cè)胸部。疼痛可能放射至肩部或背部，患者常描述為“撕裂樣”或“刀割樣”疼痛。胸痛的原因是胸膜受到牽拉或刺激，需通過胸腔閉式引流術(shù)排出氣體，減輕疼痛。

3、心動(dòng)過速是機(jī)體對(duì)缺氧和疼痛的反應(yīng)，心率通常超過100次/分鐘。由于胸腔內(nèi)壓力升高，心臟受壓，導(dǎo)致心輸出量減少，機(jī)體通過加快心率來代償。氧療可以幫助改善缺氧狀態(tài)，降低心率。

4、低血壓是張力性氣胸的嚴(yán)重表現(xiàn)，由于胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，壓迫心臟和大血管，導(dǎo)致回心血量減少，血壓下降。低血壓可能導(dǎo)致休克，需立即進(jìn)行胸腔閉式引流，恢復(fù)胸腔內(nèi)正常壓力。

張力性氣胸的病因主要包括外傷、肺部疾病和機(jī)械通氣并發(fā)癥。外傷如肋骨骨折、胸部穿透?jìng)瓤芍苯訐p傷肺組織，導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔。肺部疾病如肺氣腫、肺大泡等可使肺組織脆弱，易發(fā)生破裂。機(jī)械通氣時(shí)，過高的氣道壓力可能導(dǎo)致肺泡破裂，引發(fā)氣胸。

張力性氣胸是一種危及生命的急癥，需立即就醫(yī)處理。緊急治療包括胸腔穿刺減壓、胸腔閉式引流和氧療，病因多為外傷、肺部疾病或機(jī)械通氣并發(fā)癥。早期識(shí)別和及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。

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