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張力性氣胸典型臨床表現(xiàn)是什么意思

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣胸 #張力性氣胸

張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)性胸痛、呼吸困難、發(fā)紺和低血壓，需立即就醫(yī)處理。張力性氣胸是由于胸膜腔內(nèi)氣體持續(xù)積累，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇升高，壓迫肺部和心臟，危及生命。治療包括緊急排氣、胸腔閉式引流和手術(shù)治療。

1、突發(fā)性胸痛：患者常感到一側(cè)胸部劇烈疼痛，疼痛可能放射至肩部或背部，這是由于胸膜受到刺激或肺組織受壓所致。疼痛通常突然發(fā)生，且程度較重，患者可能無(wú)法正常呼吸或活動(dòng)。

2、呼吸困難：由于肺組織被壓縮，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、淺快，甚至無(wú)法平臥。嚴(yán)重時(shí)，患者可能出現(xiàn)端坐呼吸，即只能坐直才能稍微緩解呼吸困難。

3、發(fā)紺：由于氧氣供應(yīng)不足，患者的口唇、指甲等部位可能出現(xiàn)發(fā)紺，即皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色。這是缺氧的典型表現(xiàn)，提示病情嚴(yán)重，需立即處理。

4、低血壓：張力性氣胸可能導(dǎo)致心臟受壓，影響心臟的泵血功能，從而引起低血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力、甚至意識(shí)模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。

緊急排氣是張力性氣胸的首要處理措施，通常通過(guò)胸腔穿刺或胸腔閉式引流進(jìn)行。胸腔穿刺是在胸壁上插入針頭，迅速排出胸腔內(nèi)氣體，緩解壓力。胸腔閉式引流則是通過(guò)插入引流管，持續(xù)排出氣體，直至肺組織完全復(fù)張。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜病例，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如肺大皰切除或胸膜固定術(shù)，以預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。

張力性氣胸是一種危及生命的急癥，需立即就醫(yī)處理。緊急排氣和胸腔閉式引流是主要的治療手段，手術(shù)治療適用于復(fù)雜或反復(fù)發(fā)作的病例?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高海拔環(huán)境，定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。

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