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張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有哪些?

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣胸 #張力性氣胸

張力性氣胸的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)性胸痛、呼吸困難、發(fā)紺和低血壓，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克，需立即就醫(yī)。張力性氣胸是由于胸膜腔內(nèi)氣體持續(xù)積聚，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇升高，壓迫肺部和心臟，影響血液循環(huán)和呼吸功能。緊急處理包括胸腔穿刺減壓、胸腔閉式引流和手術(shù)治療。

1、突發(fā)性胸痛：張力性氣胸患者常表現(xiàn)為一側(cè)胸部的劇烈疼痛，疼痛可能放射至肩部或背部。這種疼痛通常突然發(fā)生，與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)，深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。

2、呼吸困難：由于肺組織被壓縮，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、淺快，甚至出現(xiàn)端坐呼吸。嚴(yán)重時(shí)，患者可能無法平臥，只能采取坐位以緩解呼吸困難。

3、發(fā)紺：由于缺氧，患者的皮膚和黏膜可能出現(xiàn)發(fā)紺，尤其是口唇和指甲床。發(fā)紺是低氧血癥的典型表現(xiàn)，提示患者需要立即進(jìn)行氧療。

4、低血壓和休克：張力性氣胸導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，壓迫心臟和大血管，影響血液循環(huán)，可能導(dǎo)致低血壓和休克?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)，需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和升壓治療。

緊急處理措施包括胸腔穿刺減壓、胸腔閉式引流和手術(shù)治療。胸腔穿刺減壓是迅速降低胸腔內(nèi)壓力的有效方法，通常使用大號(hào)針頭在患側(cè)第二肋間鎖骨中線處進(jìn)行穿刺。胸腔閉式引流是通過胸壁插入引流管，將胸腔內(nèi)的氣體持續(xù)排出，恢復(fù)肺組織的膨脹。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜病例，可能需要手術(shù)治療，如胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)，以修復(fù)胸膜破損或切除病變組織。

張力性氣胸是一種危及生命的急癥，患者一旦出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行緊急處理。及時(shí)有效的治療可以顯著改善預(yù)后，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

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