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主管閉合氣胸和張力性氣胸的區(qū)別

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣胸 #張力性氣胸

主管閉合氣胸的發(fā)生多因肺部損傷導致氣體進入胸膜腔，但空氣無法持續(xù)流入，胸膜腔壓力相對穩(wěn)定，癥狀較輕，可通過休息、觀察或胸腔穿刺抽氣治療；而張力性氣胸是胸膜腔內(nèi)氣體不斷增加且無法排出，導致胸腔壓力持續(xù)升高，可能危及生命，需緊急胸腔穿刺或引流治療。

1、主管閉合氣胸通常由胸部外傷、肺部疾病或自發(fā)性肺泡破裂引起，氣體進入胸膜腔后，胸膜腔壓力較低且穩(wěn)定，癥狀包括胸痛、輕度呼吸困難，但無嚴重循環(huán)障礙。治療上，輕度氣胸可暫觀察，鼓勵臥床休息，避免劇烈活動；中等量氣胸可通過胸腔穿刺抽氣減輕癥狀；大量或反復發(fā)作的氣胸可能需要胸腔閉式引流或手術(shù)治療，如胸膜固定術(shù)。

2、張力性氣胸是胸膜腔內(nèi)氣體不斷積累且無法排出，導致胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，壓迫肺組織和心臟，引起嚴重呼吸困難、低血壓甚至休克，屬于急癥。病因多與胸部穿透傷、機械通氣或肺部疾病有關(guān)。一旦懷疑張力性氣胸，需立即采用緊急處理措施，如用粗針頭穿刺減壓；隨后需胸腔閉式引流，必要時進行手術(shù)修補肺損傷或胸膜固定。

主管閉合氣胸和張力性氣胸的關(guān)鍵區(qū)別在于胸膜腔內(nèi)壓力的變化及癥狀的嚴重程度，前者壓力相對穩(wěn)定，癥狀較輕，后者壓力持續(xù)升高，癥狀危急，需緊急處理。無論何種氣胸，及時診斷和正確治療至關(guān)重要，避免病情進一步惡化，確?；颊呱踩?。對于有氣胸病史或高風險人群，需定期隨訪，注意避免劇烈運動或肺部感染，以減少復發(fā)風險。

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