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張力性氣胸和開放性氣胸體征是什么

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣胸 #張力性氣胸

張力性氣胸和開放性氣胸的體征包括呼吸困難、胸痛、咳嗽、心率加快和低血壓等，需緊急就醫(yī)處理。張力性氣胸由于胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，導(dǎo)致縱隔移位和嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙；開放性氣胸則因胸壁缺損使空氣自由進(jìn)出胸腔，引起肺萎陷和縱隔擺動。

1、張力性氣胸的體征表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、氣管向健側(cè)移位、患側(cè)胸廓飽滿、呼吸音減弱或消失，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克癥狀。其發(fā)生機(jī)制為胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺組織和縱隔結(jié)構(gòu)，影響心肺功能。治療上需立即進(jìn)行胸腔穿刺減壓，隨后放置胸腔引流管持續(xù)排氣，必要時行手術(shù)治療。

2、開放性氣胸的體征包括胸壁傷口可見氣泡、呼吸困難、發(fā)紺、縱隔擺動、患側(cè)呼吸音減弱或消失。其病理生理機(jī)制為胸壁缺損使空氣自由進(jìn)出胸腔，導(dǎo)致肺萎陷和縱隔擺動，影響呼吸循環(huán)功能。處理上需立即封閉胸壁傷口，轉(zhuǎn)為閉合性氣胸，隨后放置胸腔引流管，必要時行手術(shù)治療。

3、兩者的共同體征為呼吸困難和胸痛，但張力性氣胸更易出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀，如低血壓和休克；開放性氣胸則因胸壁缺損而具有特征性的體征。在診斷上，胸部X線或CT檢查可明確氣胸的類型和程度。治療原則均為盡快解除胸腔內(nèi)壓力，恢復(fù)肺功能，預(yù)防并發(fā)癥。

張力性氣胸和開放性氣胸均為急危重癥，需立即就醫(yī)處理，及時診斷和治療可顯著改善預(yù)后，降低病死率。

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