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張力性氣胸和開放性氣胸處理方法

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣胸 #張力性氣胸

張力性氣胸和開放性氣胸的緊急處理包括立即排氣減壓和封閉傷口。張力性氣胸需穿刺排氣，開放性氣胸需封閉傷口后胸腔引流，同時需盡快就醫(yī)。

1、張力性氣胸是由于胸腔內(nèi)氣體持續(xù)增加，導(dǎo)致胸腔壓力升高，壓迫肺部和心臟。緊急處理需立即進(jìn)行胸腔穿刺排氣，常用方法包括使用粗針頭在鎖骨中線第二肋間穿刺，或放置胸腔引流管。穿刺后需密切監(jiān)測患者生命體征，確保胸腔壓力恢復(fù)正常。

2、開放性氣胸是由于胸壁開放性損傷，導(dǎo)致胸腔與外界相通，空氣進(jìn)入胸腔，影響呼吸功能。緊急處理需立即封閉傷口，可用無菌敷料或塑料薄膜覆蓋傷口，并用膠布固定。封閉傷口后需進(jìn)行胸腔引流，常用方法包括放置胸腔引流管，連接負(fù)壓吸引裝置，確保胸腔內(nèi)氣體排出。

3、張力性氣胸和開放性氣胸的常見原因包括外傷、肺部疾病、醫(yī)源性損傷等。外傷如肋骨骨折、胸部穿透傷等，肺部疾病如肺氣腫、肺大皰等，醫(yī)源性損傷如胸腔穿刺、機(jī)械通氣等。預(yù)防措施包括避免胸部外傷、及時治療肺部疾病、規(guī)范醫(yī)療操作等。

4、張力性氣胸和開放性氣胸的藥物治療包括抗生素預(yù)防感染、鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛、支氣管擴(kuò)張劑改善呼吸等?？股厝珙^孢類、青霉素類等，鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、芬太尼等，支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、特布他林等。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥。

5、張力性氣胸和開放性氣胸的手術(shù)治療包括胸腔鏡手術(shù)、開胸手術(shù)等。胸腔鏡手術(shù)適用于輕度氣胸，通過胸腔鏡探查胸腔內(nèi)情況，進(jìn)行肺大皰切除、胸膜固定等。開胸手術(shù)適用于重度氣胸，通過開胸探查胸腔內(nèi)情況，進(jìn)行肺葉切除、胸膜剝脫等。手術(shù)治療需根據(jù)患者具體情況選擇，術(shù)后需密切監(jiān)測恢復(fù)情況。

張力性氣胸和開放性氣胸是危及生命的急癥，需立即進(jìn)行緊急處理，包括排氣減壓、封閉傷口、胸腔引流等，同時需盡快就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步治療。預(yù)防措施包括避免胸部外傷、及時治療肺部疾病、規(guī)范醫(yī)療操作等，藥物治療和手術(shù)治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，確?；颊甙踩謴?fù)。

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