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張力性氣胸的主要臨床表現(xiàn)是什么

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣胸 #張力性氣胸

張力性氣胸的主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難、發(fā)紺和低血壓，需立即就醫(yī)。治療包括緊急排氣、胸腔閉式引流和手術(shù)干預(yù)。

1、突發(fā)性胸痛：張力性氣胸患者常出現(xiàn)劇烈胸痛，疼痛通常位于患側(cè)胸部，可能放射至肩部或背部。這種疼痛是由于胸腔內(nèi)壓力急劇升高，壓迫肺組織和胸膜所致?；颊邞?yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜，避免加重癥狀。

2、呼吸困難：由于胸腔內(nèi)壓力升高，肺組織被壓縮，導(dǎo)致通氣功能受限，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。呼吸急促、淺快，甚至出現(xiàn)端坐呼吸。此時(shí)應(yīng)保持患者半臥位，給予氧氣吸入，以緩解呼吸困難。

3、發(fā)紺：由于肺組織受壓，氣體交換障礙，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺，即皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色。發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，需立即給予高流量氧氣吸入，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。

4、低血壓：張力性氣胸導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，壓迫心臟和大血管，影響回心血量，導(dǎo)致低血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力、意識(shí)模糊等癥狀。需立即進(jìn)行緊急排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，恢復(fù)循環(huán)功能。

5、緊急排氣：張力性氣胸需立即進(jìn)行緊急排氣，以降低胸腔內(nèi)壓力。常用方法包括胸腔穿刺排氣和胸腔閉式引流。胸腔穿刺排氣是在患側(cè)胸部第二肋間鎖骨中線處插入針頭，迅速排出氣體。胸腔閉式引流是通過(guò)胸壁插入引流管，持續(xù)排出氣體，直至肺復(fù)張。

6、胸腔閉式引流：胸腔閉式引流是治療張力性氣胸的常用方法。通過(guò)胸壁插入引流管，連接水封瓶，持續(xù)排出胸腔內(nèi)氣體，直至肺復(fù)張。引流期間需密切觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，防止感染和出血。

7、手術(shù)干預(yù)：對(duì)于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈的張力性氣胸，需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。常用手術(shù)方法包括胸腔鏡手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)是通過(guò)小切口插入胸腔鏡，進(jìn)行肺大皰切除或胸膜固定術(shù)。開(kāi)胸手術(shù)是通過(guò)較大切口，直接進(jìn)行肺大皰切除或胸膜固定術(shù)。

張力性氣胸是一種危及生命的急癥，需立即就醫(yī)。通過(guò)緊急排氣、胸腔閉式引流和手術(shù)干預(yù)，可有效緩解癥狀，恢復(fù)肺功能?；颊邞?yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持呼吸道通暢，定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。

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