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張力性氣胸的病理生理變化和處理原則

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣胸 #生理

張力性氣胸的病理生理變化和處理原則：張力性氣胸是一種緊急情況，需立即進(jìn)行胸腔減壓治療，其病理生理變化包括胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，導(dǎo)致肺組織受壓、縱隔移位和循環(huán)功能障礙。

1、張力性氣胸的病理生理變化：張力性氣胸通常由胸壁或肺組織損傷引起，氣體進(jìn)入胸膜腔后形成單向活瓣，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高。胸膜腔內(nèi)壓力升高使肺組織受壓，導(dǎo)致肺不張，影響氣體交換?？v隔向健側(cè)移位，壓迫心臟和大血管，影響循環(huán)功能，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。

2、張力性氣胸的緊急處理：張力性氣胸需立即進(jìn)行胸腔減壓治療。常用方法包括胸腔穿刺減壓和胸腔閉式引流。胸腔穿刺減壓使用大號(hào)針頭在患側(cè)第二肋間鎖骨中線處穿刺，迅速釋放氣體。胸腔閉式引流則通過置入引流管持續(xù)排出氣體，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓。

3、張力性氣胸的后續(xù)治療：減壓后需進(jìn)一步明確病因并采取相應(yīng)治療。對(duì)于外傷性氣胸，需處理原發(fā)損傷；對(duì)于自發(fā)性氣胸，需評(píng)估肺組織病變情況，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。

張力性氣胸是一種危及生命的急癥，需迅速識(shí)別和處理。緊急減壓是治療的關(guān)鍵，后續(xù)需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療，以恢復(fù)肺功能和預(yù)防并發(fā)癥。

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