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損傷性氣胸遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流嗎

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣胸

損傷性氣胸需要遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，這是治療氣胸的有效方法之一。胸腔閉式引流通過排出胸腔內(nèi)氣體，恢復(fù)肺的正常膨脹，緩解呼吸困難。治療過程中需結(jié)合病因和病情嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)措施。

1、損傷性氣胸的常見原因包括胸部外傷、肋骨骨折、肺部疾病或醫(yī)源性損傷。外傷可能導(dǎo)致胸壁或肺組織破裂，氣體進入胸腔，形成氣胸。肋骨骨折可能刺破肺組織，導(dǎo)致氣體泄漏。肺部疾病如肺氣腫、肺大皰破裂也可能引發(fā)氣胸。醫(yī)源性損傷如胸腔穿刺或手術(shù)操作不當(dāng)，也可能導(dǎo)致氣胸。

2、胸腔閉式引流的適應(yīng)癥包括張力性氣胸、大量氣胸或復(fù)發(fā)性氣胸。張力性氣胸會導(dǎo)致縱隔移位，危及生命，需立即引流。大量氣胸指肺壓縮超過30%，需通過引流恢復(fù)肺功能。復(fù)發(fā)性氣胸患者需通過引流減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。引流過程中需密切監(jiān)測患者生命體征，確保引流管通暢。

3、胸腔閉式引流的具體操作包括局部麻醉、切口置管和連接引流裝置。局部麻醉可減輕患者疼痛，切口通常選擇腋中線第4-5肋間。置管后需固定引流管，連接水封瓶或負壓吸引裝置。引流過程中需定期更換引流瓶，保持無菌操作，防止感染。

4、引流后的護理包括觀察引流液性狀、保持引流管通暢和預(yù)防感染。引流液為血性或膿性時，需及時報告保持引流管通暢，避免扭曲或受壓。定期更換敷料，保持切口清潔，預(yù)防感染?；颊咝璞苊鈩×一顒?，防止引流管脫落。

5、引流后的康復(fù)包括呼吸訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。呼吸訓(xùn)練可幫助患者恢復(fù)肺功能，如深呼吸、咳嗽排痰。營養(yǎng)支持包括高蛋白、高維生素飲食，促進傷口愈合。心理疏導(dǎo)可緩解患者焦慮情緒，增強治療信心。

損傷性氣胸患者需遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，通過有效引流恢復(fù)肺功能，結(jié)合病因治療和護理措施，促進患者康復(fù)。治療過程中需密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案，確保治療效果。

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