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氣胸是胸膜破了還是肺膜破了

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣胸

氣胸的治療通常需要根據(jù)病情選擇觀(guān)察、穿刺抽氣或胸腔閉式引流，具體方法取決于氣胸的程度和癥狀的嚴(yán)重性。氣胸是指胸腔內(nèi)積聚氣體導(dǎo)致肺組織受壓，主要原因包括胸膜破裂、外傷或自發(fā)性肺大皰破裂。

1、胸膜破裂是氣胸最常見(jiàn)的原因，胸膜分為臟層胸膜和壁層胸膜，臟層胸膜緊貼肺表面，壁層胸膜覆蓋胸腔內(nèi)壁。當(dāng)胸膜破裂時(shí)，空氣從肺部或外界進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，肺組織受壓塌陷。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于年輕瘦高男性，胸膜先天性薄弱或肺大皰破裂是主要誘因；外傷性氣胸則多由肋骨骨折、胸部穿刺傷等直接損傷胸膜引起；繼發(fā)性氣胸常與肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等相關(guān)。

2、肺膜破裂雖然較少見(jiàn)，但也可能導(dǎo)致氣胸。肺膜是指肺表面的臟層胸膜，當(dāng)肺組織本身發(fā)生病變?nèi)绶未蟀挕⒎文夷[或腫瘤時(shí)，肺膜可能破裂，氣體進(jìn)入胸腔。肺膜破裂多見(jiàn)于慢性肺部疾病患者，如肺氣腫、間質(zhì)性肺病等，肺泡壁結(jié)構(gòu)受損，容易形成氣囊或肺大皰，在咳嗽、用力等活動(dòng)時(shí)破裂。

3、氣胸的治療方法包括保守治療、穿刺抽氣和胸腔閉式引流。少量氣胸且癥狀輕微的患者可選擇觀(guān)察，避免劇烈活動(dòng)，密切監(jiān)測(cè)病情變化；中等量氣胸可通過(guò)穿刺抽氣，利用穿刺針將胸腔內(nèi)氣體抽出，恢復(fù)肺功能；大量氣胸或張力性氣胸需進(jìn)行胸腔閉式引流，通過(guò)胸腔引流管持續(xù)排出氣體，緩解胸腔內(nèi)壓力。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的氣胸，可考慮手術(shù)治療，如胸腔鏡下肺大皰切除或胸膜固定術(shù)，防止氣胸復(fù)發(fā)。

氣胸的治療需根據(jù)病因和病情選擇合適的方案，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵，避免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重后果。無(wú)論胸膜還是肺膜破裂，早期診斷和干預(yù)都能有效改善預(yù)后，恢復(fù)肺部正常功能。

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