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氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣胸

氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇腋中線第4-5肋間或鎖骨中線第2肋間，具體位置需根據(jù)氣胸類型和患者情況決定。治療氣胸的關(guān)鍵在于迅速排出胸腔內(nèi)氣體，恢復(fù)肺功能，同時(shí)預(yù)防感染和并發(fā)癥。

1、切口位置的選擇需結(jié)合氣胸類型。對(duì)于自發(fā)性氣胸，通常選擇鎖骨中線第2肋間，因?yàn)闅怏w多積聚于胸腔頂部；對(duì)于創(chuàng)傷性氣胸或張力性氣胸，腋中線第4-5肋間更為合適，便于引流液體和氣體。術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)檢查明確氣胸范圍和積液情況。

2、手術(shù)操作需嚴(yán)格無(wú)菌。局部麻醉后，在選定位置切開(kāi)皮膚約1-2厘米，鈍性分離肌肉層至胸膜，插入引流管并固定。引流管末端連接水封瓶，確保單向引流。術(shù)后需密切觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，及時(shí)處理異常情況。

3、術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要?；颊咝璞３职肱P位，鼓勵(lì)咳嗽和深呼吸以促進(jìn)肺復(fù)張。定期更換敷料，保持切口清潔干燥。引流管一般留置3-7天，待肺完全復(fù)張、引流液減少后拔除。拔管后需繼續(xù)觀察患者呼吸情況，預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、預(yù)防措施不可忽視。對(duì)于自發(fā)性氣胸患者，需戒煙、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肺功能。對(duì)于復(fù)發(fā)性氣胸，可考慮行胸膜固定術(shù)或肺大皰切除術(shù)。術(shù)后患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口選擇需根據(jù)具體情況決定，術(shù)后護(hù)理和預(yù)防措施同樣重要，患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，確保肺功能完全恢復(fù)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。

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