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前置胎盤的臨床癥狀和體征有哪些癥狀

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞： #胎盤 #前置胎盤

前置胎盤的典型癥狀包括無(wú)痛性陰道出血和胎位異常，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致大出血和胎兒缺氧，危及母嬰安全。其主要原因是胎盤位置異常，覆蓋子宮頸內(nèi)口或接近宮頸口。治療方法包括定期產(chǎn)檢、臥床休息、藥物治療和必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。

前置胎盤是一種孕期并發(fā)癥，指胎盤附著在子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口。其發(fā)生原因可能與子宮內(nèi)膜損傷、多次妊娠、高齡產(chǎn)婦或既往剖宮產(chǎn)史有關(guān)。子宮內(nèi)膜受損后，胎盤容易附著在子宮下端，增加前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)。多胎妊娠或高齡產(chǎn)婦的子宮血供需求增加，胎盤面積擴(kuò)大，也容易導(dǎo)致前置胎盤。既往剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)史會(huì)留下瘢痕，影響胎盤正常附著。

前置胎盤的臨床表現(xiàn)主要是無(wú)痛性陰道出血，通常發(fā)生在妊娠晚期。由于胎盤位置低，子宮下段伸展或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)，胎盤與子宮壁分離引發(fā)出血。出血量可能從少量到大量不等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致休克。胎位異常也是常見癥狀，前置胎盤可能阻礙胎頭入盆，導(dǎo)致臀位或橫位。前置胎盤增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，胎兒可能出現(xiàn)缺氧，嚴(yán)重時(shí)威脅生命。

治療前置胎盤需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和孕周制定個(gè)性化方案。定期產(chǎn)檢是早期發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測(cè)的重要手段，B超可以明確胎盤位置和胎兒情況。輕微病例建議臥床休息，減少活動(dòng)，避免腹部壓力。藥物治療包括使用宮縮抑制劑如硫酸鎂，預(yù)防早產(chǎn)，以及口服鐵劑補(bǔ)充失血。嚴(yán)重出血或胎兒情況不佳時(shí)，可能需要緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備包括備血、補(bǔ)充液體和監(jiān)測(cè)生命體征，確保母嬰安全。

預(yù)防前置胎盤的關(guān)鍵在于減少危險(xiǎn)因素。計(jì)劃懷孕前應(yīng)調(diào)理子宮內(nèi)膜，避免人工流產(chǎn)和多次宮腔操作。孕期保持良好的生活習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期產(chǎn)檢可以早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)干預(yù)，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

前置胎盤的臨床癥狀和體征不容忽視，早期發(fā)現(xiàn)和正確治療是保障母嬰健康的關(guān)鍵。高危孕婦應(yīng)加強(qiáng)孕期管理，遵循采取必要的預(yù)防和干預(yù)措施，確保安全分娩。

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