小兒病理性黃疸是什么原因引起的
消化內科編輯
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小兒病理性黃疸的主要原因是新生兒體內膽紅素代謝異常，導致血液中膽紅素水平升高，表現(xiàn)為皮膚和眼白變黃。這可能與遺傳、環(huán)境、生理因素、外傷或病理變化有關。
1、遺傳因素在病理性黃疸中起重要作用。部分新生兒由于遺傳性酶缺乏，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，導致紅細胞易被破壞，釋放大量膽紅素。家族中有類似病史的嬰兒應進行早期篩查，必要時進行基因檢測。
2、環(huán)境因素也可能引發(fā)病理性黃疸。母親在孕期接觸某些藥物或感染病毒，如巨細胞病毒、風疹病毒，可能導致胎兒肝功能障礙。產(chǎn)后嬰兒暴露于某些化學物質或感染也可能影響膽紅素代謝。保持新生兒環(huán)境清潔，避免感染是關鍵。
3、生理因素中，新生兒肝酶系統(tǒng)不成熟是常見原因。早產(chǎn)兒或低出生體重兒更容易出現(xiàn)膽紅素代謝障礙。新生兒腸道菌群未完全建立，影響膽紅素的排泄。母乳喂養(yǎng)可能通過促進腸道菌群建立，幫助膽紅素排出。
4、外傷或手術也可能導致病理性黃疸。新生兒在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)頭部血腫或顱內出血，紅細胞破壞增多，膽紅素水平升高。部分新生兒因先天性疾病需要手術，手術創(chuàng)傷也可能影響肝功能。
5、病理變化中，新生兒溶血病是重要原因。母嬰血型不合，如ABO溶血或Rh溶血，導致紅細胞大量破壞。新生兒肝炎、膽道閉鎖等肝臟疾病也會影響膽紅素代謝。感染性疾病如敗血癥、尿路感染也可能導致黃疸。
針對病理性黃疸的治療方法主要包括光照療法、藥物治療和手術治療。光照療法是最常用方法，通過特定波長的藍光分解體內膽紅素。藥物如苯巴比妥可以誘導肝酶活性，促進膽紅素代謝。嚴重情況下，如膽道閉鎖，需進行手術治療。飲食上，增加母乳喂養(yǎng)頻率，促進腸道運動，幫助膽紅素排出。避免使用可能影響肝功能的藥物，保持新生兒體溫穩(wěn)定。
對于病理性黃疸，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關重要。家長應密切關注新生兒皮膚和眼白顏色變化，及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)膽紅素水平和病因制定個性化治療方案。通過綜合治療，大多數(shù)病理性黃疸可以得到有效控制，避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
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