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腦脊液檢查主要查什么項(xiàng)目

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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腦脊液檢查主要用于檢測中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，包括感染、炎癥、出血、腫瘤等，是診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要手段。常見檢查項(xiàng)目包括腦脊液壓力、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)、糖、氯化物以及病原體檢測等。

1、腦脊液壓力檢測可以反映顱內(nèi)壓是否正常。壓力過高可能與腦水腫、腦出血或腦腫瘤有關(guān)，壓力過低則可能與腦脊液漏或脫水相關(guān)。

2、細(xì)胞計(jì)數(shù)用于評估腦脊液中的白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)量。白細(xì)胞增多可能提示感染或炎癥，如腦膜炎或腦炎；紅細(xì)胞增多則可能與腦出血或創(chuàng)傷有關(guān)。

3、蛋白質(zhì)檢測有助于判斷是否存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。蛋白質(zhì)水平升高可能與腦膜炎、腦炎、多發(fā)性硬化癥或腦腫瘤有關(guān)。

4、糖和氯化物檢測是輔助診斷感染性疾病的指標(biāo)。腦脊液糖水平降低常見于細(xì)菌性腦膜炎，氯化物水平降低可能與結(jié)核性腦膜炎相關(guān)。

5、病原體檢測包括細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲的檢測，用于明確感染的病因。例如，細(xì)菌涂片和培養(yǎng)可以診斷細(xì)菌性腦膜炎，PCR技術(shù)可以快速檢測病毒核酸。

腦脊液檢查的結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查資料進(jìn)行綜合判斷。例如，腦膜炎患者可能表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、蛋白質(zhì)升高和糖水平降低，病原體檢測可進(jìn)一步明確病因。腦腫瘤患者可能無感染癥狀，但腦脊液壓力增高，蛋白質(zhì)水平升高，細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。

對于腦脊液檢查異常的患者，治療方案因病因而異。細(xì)菌性腦膜炎需使用抗生素治療，如頭孢曲松、萬古霉素、青霉素等。病毒性腦膜炎以對癥支持治療為主，嚴(yán)重時(shí)可使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、更昔洛韋、膦甲酸鈉。腦腫瘤患者可能需要手術(shù)切除、放療或化療，常用藥物包括替莫唑胺、貝伐珠單抗、長春新堿等。

腦脊液檢查是診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要手段，檢查結(jié)果需結(jié)合臨床綜合分析，治療方案因病因而異。

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