70歲尿毒癥透析可以做支架嗎
腎內(nèi)科編輯
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70歲尿毒癥透析患者是否可以做支架，需根據(jù)具體病情和身體狀況由醫(yī)生評估決定。尿毒癥透析患者的血管狀況復(fù)雜，支架植入需謹慎考慮風(fēng)險與收益。
1、尿毒癥透析患者的血管狀況
尿毒癥透析患者常伴有血管鈣化、血管狹窄或閉塞等問題，這與長期透析、高磷血癥、代謝紊亂等因素相關(guān)。血管狀況直接影響支架植入的可行性和效果。醫(yī)生會通過血管超聲、CT血管造影等檢查評估血管健康程度。
2、支架植入的適應(yīng)癥與禁忌癥
支架植入常用于治療血管狹窄或閉塞，改善血液流通。對于尿毒癥透析患者，支架植入需滿足以下條件：血管狹窄程度超過70%、存在明顯缺血癥狀、患者身體狀況能夠耐受手術(shù)。禁忌癥包括嚴(yán)重心功能不全、凝血功能障礙、嚴(yán)重感染等。
3、支架植入的風(fēng)險與并發(fā)癥
尿毒癥透析患者手術(shù)風(fēng)險較高，可能出現(xiàn)血管破裂、血栓形成、支架內(nèi)再狹窄等問題。術(shù)后需密切監(jiān)測凝血功能、腎功能及感染風(fēng)險，必要時調(diào)整透析方案。
4、術(shù)后管理與藥物治療
支架植入后，患者需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷預(yù)防血栓形成。同時，控制血壓、血糖、血脂水平，減少血管病變進展。透析方案需根據(jù)腎功能及用藥情況進行調(diào)整。
5、替代治療方案
若支架植入風(fēng)險過高，可選擇其他治療方案：血管成形術(shù)、旁路移植手術(shù)或保守治療。保守治療包括藥物治療如擴張血管藥物、抗凝藥物和生活方式干預(yù)如低鹽飲食、戒煙限酒。
尿毒癥透析患者的治療需個體化評估，支架植入并非唯一選擇?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，明確治療方案的風(fēng)險與收益，制定適合的治療計劃，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
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