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胃十二指腸潰瘍常見的幾種并發(fā)癥

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #十二指腸潰瘍 #潰瘍

胃十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性治療。

1、出血

胃十二指腸潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)癥是出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便或貧血。出血的原因主要是潰瘍腐蝕了胃壁或十二指腸壁的血管。出血量較大時(shí)，患者可能出現(xiàn)血壓下降、心率加快等休克癥狀。對于輕度出血，可通過藥物治療，如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑和止血藥物維生素K、氨甲環(huán)酸。嚴(yán)重出血?jiǎng)t需要內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療，如血管栓塞術(shù)或部分胃切除術(shù)。

2、穿孔

潰瘍穿透胃或十二指腸壁可導(dǎo)致穿孔，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌緊張和壓痛。穿孔后胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，可能引發(fā)腹膜炎，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療穿孔通常需要緊急手術(shù)，包括穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃部分切除術(shù)。術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染，并配合質(zhì)子泵抑制劑促進(jìn)潰瘍愈合。

3、幽門梗阻

潰瘍位于幽門附近時(shí)，可能引起幽門梗阻，表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、上腹飽脹和體重下降。梗阻的原因可能是潰瘍炎癥導(dǎo)致的水腫或瘢痕收縮。治療幽門梗阻可先嘗試藥物治療，如質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利。若藥物治療無效，需手術(shù)治療，如幽門成形術(shù)或胃部分切除術(shù)。

4、癌變

長期未治愈的胃潰瘍可能發(fā)展為胃癌，尤其是伴有幽門螺桿菌感染的患者。癌變早期可能無癥狀，后期表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、食欲減退和體重明顯下降。確診需通過胃鏡檢查和病理活檢。治療胃癌的主要方法是手術(shù)切除，并輔以化療或放療。

胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性治療，輕度癥狀可通過藥物控制，嚴(yán)重情況需及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范治療。

胃十二指腸潰瘍的預(yù)防和治療需從多方面入手，包括飲食調(diào)理、藥物治療和生活方式改善。建議患者避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，并定期復(fù)查胃鏡。對于幽門螺桿菌感染的患者，應(yīng)積極進(jìn)行根除治療。通過綜合管理，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。

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