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嬰幼兒缺鐵性貧血的主要病因包括鐵攝入不足、吸收不良和需求增加等因素。飲食中鐵含量缺乏、腸道吸收障礙以及快速生長(zhǎng)發(fā)育期對(duì)鐵的需求量大幅增加,都會(huì)導(dǎo)致貧血的發(fā)生。解決方法是調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)疾病和加強(qiáng)預(yù)防措施。

1、飲食中鐵攝入不足

嬰幼兒階段,母乳中鐵含量較低,尤其在6個(gè)月后,單純母乳喂養(yǎng)無(wú)法滿足鐵需求。輔食添加不當(dāng)或不及時(shí),也會(huì)導(dǎo)致鐵攝入不足。建議從6個(gè)月開(kāi)始逐步添加富含鐵的輔食,如瘦肉泥、蛋黃、強(qiáng)化鐵的米粉等。每周至少安排2-3次動(dòng)物肝臟類食品,如豬肝、雞肝等,這些食物中血紅素鐵含量高,吸收利用率好。

2、鐵吸收障礙

部分嬰幼兒存在胃酸分泌不足、慢性腹瀉或腸道功能紊亂等問(wèn)題,影響鐵的吸收。先天性消化道畸形或手術(shù)史也可能導(dǎo)致吸收障礙。對(duì)這種情況,需要治療原發(fā)疾病,同時(shí)選擇吸收效果更好的鐵劑,如氨基酸螯合鐵、多糖鐵復(fù)合物等。必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收,建議每次補(bǔ)鐵時(shí)搭配100mg左右維生素C片劑。

3、生長(zhǎng)需求增加

嬰幼兒處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期,血容量迅速增加,對(duì)鐵的需求量顯著提高。早產(chǎn)兒、低出生體重兒由于鐵儲(chǔ)備不足,更容易發(fā)生貧血。針對(duì)這類情況,應(yīng)適當(dāng)增加補(bǔ)鐵量,每日鐵攝入量可達(dá)到4-6mg/kg。建議進(jìn)行定期血紅蛋白檢測(cè),3歲以下嬰幼兒每3-6個(gè)月檢查一次,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充方案。

4、其他影響因素

反復(fù)感染、慢性失血也會(huì)導(dǎo)致鐵缺乏。長(zhǎng)期慢性鼻出血、消化道出血等都會(huì)加重貧血癥狀。對(duì)這些情況,需要積極治療原發(fā)性疾病,控制感染,必要時(shí)進(jìn)行止血治療。母親妊娠期嚴(yán)重貧血也會(huì)導(dǎo)致胎兒鐵儲(chǔ)備不足,建議孕期就注意補(bǔ)鐵,確保胎兒正常發(fā)育。

防治嬰幼兒缺鐵性貧血,關(guān)鍵在于早期預(yù)防和及時(shí)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)重視輔食添加,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)貧血癥狀如面色蒼白、食欲減退、精神不振等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)治療。通過(guò)飲食補(bǔ)充、營(yíng)養(yǎng)制劑和原發(fā)疾病治療相結(jié)合的方法,可以有效預(yù)防和治療嬰幼兒缺鐵性貧血。

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