神經(jīng)內(nèi)科董其皓春季過敏性鼻炎
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神經(jīng)內(nèi)科的董其皓在臨床上一般是指神經(jīng)內(nèi)科的過敏性鼻炎,是由于特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后,主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)釋放有免疫活性細(xì)胞并釋放化學(xué)介質(zhì),可有鼻癢、噴嚏、流涕、鼻堵等癥狀。董其皓與過敏性疾病無直接關(guān)聯(lián),因此不能算過敏性鼻炎,其治療可以從避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、免疫治療等方面進(jìn)行。
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1、避免接觸變應(yīng)原:過敏性鼻炎患者應(yīng)盡可能避免接觸已知的變應(yīng)原,如屋內(nèi)塵螨、室內(nèi)外變應(yīng)原、職業(yè)性變應(yīng)原(如接觸強烈陽光或溫度變化較大的環(huán)境)、季節(jié)性變應(yīng)原(如花粉)等。如對某種變應(yīng)原過敏,可通過逐級暴露于該變應(yīng)原而觀察到癥狀的緩解或發(fā)作,以后應(yīng)盡量避免接觸;
2、藥物治療:過敏性鼻炎的藥物治療以口服抗組胺藥物為主,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸依匹斯汀片等,可起到抗過敏的作用。此外,鼻噴糖皮質(zhì)激素,如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等,可通過減輕鼻黏膜炎癥、水腫而緩解癥狀,但其作用時間較短,通常不建議使用。若患者伴有支氣管痙攣,可同時加用白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉片等,可起到抗過敏和抗炎的雙重作用;
3、免疫治療:過敏性鼻炎的免疫治療,主要是指患者經(jīng)過正規(guī)的藥物治療,癥狀仍未完全控制,變應(yīng)原檢測呈陽性且生活中需要盡量回避的情況下,可進(jìn)行免疫治療,可獲得一定的療效。常用的免疫治療方法主要包括皮下注射與口服用藥,常用藥物有塵螨注射液、舌下含服粉塵螨提取物片等;
4、其他治療方法:如特異性免疫療法,可使患者逐漸適應(yīng)變應(yīng)原提取物的脫敏治療,有一定的療效,安全性較好。