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春季血壓波動(dòng)大？5類高危人群需警惕腦梗風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防措施全解析

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #腦梗 #血壓

春季易氣溫變化大，血壓波動(dòng)，此時(shí)應(yīng)警惕腦梗的發(fā)生，尤其是對(duì)于有高血壓、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、頸動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征等基礎(chǔ)疾病的患者。

1.高血壓

血壓持續(xù)升高導(dǎo)致血管壁壓力增加，促進(jìn)血小板聚集和黏附，加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，從而引起腦梗死?？刂聘哐獕菏穷A(yù)防腦梗的重要手段，常用藥物有硝苯地平、卡托普利等。

2.糖尿病

高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增高，紅細(xì)胞變形能力降低，微血管病變發(fā)生率增加，進(jìn)而影響腦部血液循環(huán)，誘發(fā)腦梗死的發(fā)生?；颊咝枰襻t(yī)囑使用胰島素進(jìn)行降糖治療，如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。

3.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

由于血脂異常造成脂質(zhì)沉積于血管內(nèi)壁形成斑塊，當(dāng)斑塊破裂時(shí)，粥樣硬化斑塊內(nèi)的脂質(zhì)可進(jìn)入血液，導(dǎo)致局部血栓形成，堵塞冠脈，此時(shí)若同時(shí)存在心肌耗氧量增加的情況，則極易誘發(fā)急性心肌梗死。對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者，可以服用抗血小板藥物進(jìn)行治療，比如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。

4.頸動(dòng)脈狹窄

頸動(dòng)脈狹窄會(huì)影響大腦的供血，當(dāng)狹窄程度加重時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致腦缺血甚至腦梗死。手術(shù)治療是解決嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄的有效方法，例如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、支架植入術(shù)等。

5.睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠中上氣道塌陷引起的反復(fù)呼吸暫停和低通氣事件可能導(dǎo)致夜間缺氧，長(zhǎng)期缺氧可能損傷腦血管內(nèi)皮細(xì)胞，易發(fā)生腦梗死?；颊呖赏ㄟ^(guò)佩戴口腔矯正器來(lái)改善病情，也可以通過(guò)鼻腔擴(kuò)容器擴(kuò)大鼻腔通道，減少呼吸暫停次數(shù)。

針對(duì)腦梗風(fēng)險(xiǎn)，建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、血脂檢測(cè)以及糖化血紅蛋白水平監(jiān)測(cè)。保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、均衡飲食并適量運(yùn)動(dòng)，有助于降低腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。

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