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做陰道再造適應(yīng)癥與禁忌癥

婦科編輯
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關(guān)鍵詞： #陰道

陰道再造術(shù)是一種針對(duì)先天性陰道缺失或后天因外傷、疾病導(dǎo)致陰道嚴(yán)重?fù)p傷的女性進(jìn)行的重建手術(shù)，適應(yīng)癥主要包括MRKH綜合征、性別重置手術(shù)需求及陰道損傷患者，禁忌癥則涉及嚴(yán)重全身疾病、心理障礙及感染性疾病等。

1、適應(yīng)癥：

陰道再造術(shù)適用于多種情況。先天性陰道缺失如MRKH綜合征，患者出生時(shí)無陰道或陰道發(fā)育不全，需通過手術(shù)重建。性別重置手術(shù)中，跨性別女性需要通過陰道再造術(shù)完成生理結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變。后天因素如嚴(yán)重外傷或腫瘤切除導(dǎo)致的陰道損傷，也可通過再造術(shù)恢復(fù)功能。

2、禁忌癥：

手術(shù)并非適用于所有患者。嚴(yán)重全身性疾病如心臟病、肝腎功能不全者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)避免。心理障礙者若未經(jīng)過充分評(píng)估和心理準(zhǔn)備，術(shù)后可能無法適應(yīng)身體變化，不建議手術(shù)。急性或慢性感染性疾病患者需先控制感染，否則可能引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥。

3、手術(shù)方式及注意事項(xiàng)：

目前常用手術(shù)方式包括皮瓣移植、腸段移植及腹膜移植。皮瓣移植利用患者自身皮膚組織重建陰道，適用于無嚴(yán)重疤痕體質(zhì)者。腸段移植則利用一段腸管再造陰道，術(shù)后需注意飲食調(diào)理，避免腹瀉或便秘。腹膜移植利用腹腔內(nèi)腹膜組織，手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保持局部清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。

陰道再造術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜且精細(xì)的手術(shù)，患者需在術(shù)前充分了解適應(yīng)癥與禁忌癥，選擇合適的手術(shù)方式，并在術(shù)后積極配合康復(fù)治療，以確保手術(shù)效果和身心健康。

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