頸椎管狹窄癥的檢查項目是什么？
骨科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #頸椎
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博禾醫(yī)生
由于頸椎管各解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育性或退變因素，骨性或纖維性退變引起一個或多個平面管腔狹窄，脊髓血液循環(huán)障礙、脊髓及神經(jīng)根壓迫癥者為頸椎管狹窄癥。那么，頸椎管狹窄的檢查項目是什么？
1.X線平片檢查
頸椎發(fā)育性椎管狹窄主要表現(xiàn)為頸椎管矢狀徑減少，因此標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位片椎管矢狀徑測量是確立診斷的正確簡單方法，椎管矢狀徑為椎體后緣至棘突基線的最短距離，矢狀徑的絕對值為12mm，發(fā)育性頸椎管狹窄，絕對值為10mm，絕對狹窄，用比率法表示更準(zhǔn)確，椎管與椎體的正中狀為相同的解剖平面，其擴(kuò)大率相同
退行性頸椎管狹窄一般表現(xiàn)為頸椎生理曲度減小或消失，甚至出現(xiàn)曲度反張，椎間盤退變引起的椎間隙變窄，椎體后緣骨質(zhì)局限或廣泛增生，椎弓根變厚或內(nèi)聚等，合并后縱韌帶骨化表現(xiàn)為椎體后緣骨化影，分層或密度不均勻，與椎體之間有透明線，這是韌帶深層未骨化的原因，如果合并黃韌帶骨化，側(cè)位表現(xiàn)為椎間孔區(qū)的骨質(zhì)，從上關(guān)節(jié)面向前或自下關(guān)節(jié)面向前
二.CT掃描檢查
CT可以清楚地顯示頸椎管的形態(tài)和狹窄程度，可以清楚地顯示骨性椎管，但對軟性椎管的顯示不良，CTM(CT加脊髓造影)可以清楚地顯示骨性椎管、硬膜囊和病變的關(guān)系，以及頸椎管橫斷面的各種組織和結(jié)構(gòu)的面積及其間隙的比例
掃描
三.MRI檢查
MRI可以正確顯示頸椎管狹窄的部位和程度，可以縱向直接顯示硬膜囊和脊髓的壓迫狀況，特別是椎管嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔完全堵塞時，可以明確顯示堵塞病變的頭、尾側(cè)的位置，但MRI對椎管的正常和病理骨結(jié)構(gòu)的顯示不如CT，骨皮質(zhì)、纖維環(huán)、韌帶和硬膜都是低信號或無信號、骨贅、韌帶鈣化或骨化等
4。脊髓造影檢查
作為診斷椎管內(nèi)占位性病變和椎管形態(tài)變化及其與脊髓相互關(guān)系，早期發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)病變，確定病變部位、范圍和大小，發(fā)現(xiàn)多發(fā)性病變，對某些疾病進(jìn)行定性診斷。
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