什么是白肺病的癥狀?體征是什么
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肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致白肺病,主要癥狀包括呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等。治療需根據(jù)病因選擇抗感染藥物或支持療法。
1、白肺病的癥狀表現(xiàn)
呼吸困難是白肺病的主要特征,患者常感覺(jué)呼吸費(fèi)力、氣喘。這與肺部炎癥導(dǎo)致的換氣功能障礙有關(guān)??人酝ǔ1憩F(xiàn)為干咳或伴有少量白色泡沫痰,提示存在氣道炎癥反應(yīng)。發(fā)熱多呈中低熱,提示體內(nèi)存在感染或炎癥反應(yīng)。
2、體征檢查特點(diǎn)
聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音減弱,提示肺泡通氣功能下降。叩診可能出現(xiàn)濁音,反映肺部實(shí)變。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)發(fā)紺、三凹征等呼吸衰竭體征。血氧飽和度監(jiān)測(cè)往往低于95%,提示氧合功能障礙。
3、影像學(xué)檢查特征
胸部X線片顯示雙肺彌漫性磨玻璃樣改變,提示肺泡和間質(zhì)存在炎癥滲出。CT掃描可見(jiàn)雙肺廣泛分布的高密度影,呈"白肺樣"改變。部分病例可能出現(xiàn)胸腔積液或肺實(shí)變影。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,提示感染性病變。血?dú)夥治隹赡茱@示低氧血癥和呼吸性酸中毒。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)常升高。部分病例需要進(jìn)行病原學(xué)檢查,如痰培養(yǎng)、支氣管肺泡灌洗等。
5、治療方法
抗生素是細(xì)菌感染性白肺病的首選藥物,常用頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)??共《舅幬锶鐘W司他韋可用于病毒感染。糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng),但需謹(jǐn)慎使用。氧療包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、高流量氧療等,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。
6、預(yù)后與預(yù)防
及時(shí)治療者預(yù)后較好,但重癥患者可能遺留肺纖維化等后遺癥。預(yù)防措施包括控制感染源、提高免疫力、避免接觸有害氣體。高危人群應(yīng)定期體檢,出現(xiàn)呼吸道癥狀及時(shí)就醫(yī)。
白肺病的診治需要結(jié)合癥狀、體征、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。早期識(shí)別、及時(shí)治療可顯著改善預(yù)后,降低并發(fā)癥發(fā)生率。預(yù)防的關(guān)鍵在于控制感染源、提高機(jī)體抵抗力,建立良好的生活習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)的呼吸困難、咳嗽等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,切勿延誤治療時(shí)機(jī)。