治療男性不育需要什么檢查？
男性不育編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
現(xiàn)在由于男性不育的情況越來越多了，很多男性朋友對此也做出了關(guān)注。結(jié)婚后一直不能懷孕的男性很多，重視不育的檢查，但是很多男性朋友盲目地進(jìn)行檢查，有時會引起很多麻煩。針對男性不孕不育的檢查項(xiàng)目，專業(yè)的醫(yī)生會列出男性朋友們在做檢查之前的注意事項(xiàng)，有助于更好的治療男性不孕不育。收集男性不育病史是診斷的重要環(huán)節(jié)，主要包括一般健康狀況、性生活和婚姻史、過去的疾病、損傷和手術(shù)史、藥物狀況、煙酒愛好和理化因素接觸史、泌尿系統(tǒng)癥狀史等。
詳細(xì)詢問男性不育病史和體檢:
收集男性不育病史是診斷的重要環(huán)節(jié)，主要包括一般健康狀況、性生活和婚姻史、過去的疾病、損傷和手術(shù)史、藥物狀況、煙酒愛好和理化因素接觸史、泌尿系統(tǒng)癥狀史等體格檢查應(yīng)注意第二性征的發(fā)育狀況和泌尿生殖器官的變化。精液檢查:判斷男性生育能力的重要方法。重視精液標(biāo)本的收集，10~30分鐘完全液化后進(jìn)行常規(guī)檢查，包括肉眼觀察顏色、量和pH值在內(nèi)的顯微鏡下觀察精子密度、活力和活力、形態(tài)等精液的生化分析包括糖、微量元素，必須根據(jù)特殊需要進(jìn)行各種檢查。
無創(chuàng)物理診斷方法:
主要有多超聲波聽診器診斷血管病變、陰囊溫度測量儀診斷精索靜脈曲張、CT和核磁共振成像診斷生殖器結(jié)構(gòu)異常。
進(jìn)一步檢查診斷方法:
目前臨床用于睪丸活檢、輸精管造影、間質(zhì)細(xì)胞功能檢查、曲細(xì)管功能檢查、精子和宮頸粘液檢查、人精子透明帶田鼠卵檢查、免疫學(xué)檢查(血清和精液中的抗精子抗體檢查)、精子活力檢查、精液細(xì)菌學(xué)檢查。
男性不育檢查前要注意什么
1、不要忽視重要病史陳述
病史，尤其是重要病史，是體檢醫(yī)生判定受檢人員健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù)，根據(jù)此制定干預(yù)措施，對病情的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核” 一下體檢醫(yī)生水平的心理，認(rèn)為疾病只能靠查出來，不能靠說出來。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如，在對高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)之前，必須明確高血壓病的發(fā)病時間、治療過程、藥物狀況等重要問題，提出進(jìn)一步的治療意見，減少藥物量，調(diào)整藥物品種等，達(dá)到優(yōu)異的治療效果。如果檢查員不記得服藥的名字，可以帶來藥箱進(jìn)行識別。病史陳述應(yīng)以客觀準(zhǔn)確為目標(biāo)，重要疾病不可遺漏。
2、采血時間不要太晚
體檢要求早上7:30~8:30采取空腹血，不得超過9:00。晚會受體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，血糖值失真。因此，檢查員應(yīng)盡快采血，不要輕易誤解。因?yàn)樘頃?dǎo)致體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素失真，對結(jié)果也有影響。
3、體檢前不要輕易停藥
采血要求空腹，但應(yīng)區(qū)別對待慢性病患者。高血壓患者每天早上服用降壓藥，需要保持血壓穩(wěn)定，停藥或延期服用會導(dǎo)致血壓急劇上升，發(fā)生危險。通常服藥后測定血壓，體檢醫(yī)生也可以評價現(xiàn)在的降壓方案。服用少量降壓藥對測試的影響很小，可以忽略。因此，高血壓患者應(yīng)在服用降壓藥物后進(jìn)行體檢。對糖尿病或其他慢性病患者，也應(yīng)在采血后及時服藥，不可因體檢而干擾常規(guī)治療。
4、不隨意舍棄檢查項(xiàng)目
體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目，既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目，也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項(xiàng)目。一些檢查對疾病的早期發(fā)現(xiàn)具有特殊意義。如肛門指診檢查，對于40歲以上被檢查者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有些檢查人員害怕麻煩或害羞，自動放棄檢查。如果檢查人員真的有病變，他們自然會失去優(yōu)秀的治療時機(jī)，結(jié)果不言而喻。
5、男性精液檢查注意事項(xiàng)
留精液前，患者應(yīng)停止性交4~7天。檢查前一周不能使用丙酸睪酮、苯乙酸睪酮和苯丙酸諾龍。采用精液時，可以用肥皂和蠟油進(jìn)行陰莖按摩，用無菌試管收集標(biāo)本的避孕套(清洗干凈，不含殺精藥)或者用性交中斷法收集精液，但是收集的量很少。如果以上方法不能采集精液，可以通過直腸內(nèi)按摩精囊和輸精管末端，壓迫尿液，檢查沉渣中是否有精子。不要將精液暴露在過熱過冷的環(huán)境中。及時交給醫(yī)生準(zhǔn)備，不得超過30分鐘。冷天要注意保溫，送檢時可以放在內(nèi)衣口袋里保溫。要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，必須先清洗、消毒尿道口，然后將精液收集到無菌試管中。
6、男性不育檢查前禁欲
根據(jù)禁欲時間的長短，可以有明顯的個人差異。排精后4天內(nèi)持續(xù)明顯的精子數(shù)量增加，4天后精子數(shù)量增加緩慢。長期禁欲會導(dǎo)致死精子數(shù)量增加，異常精子率增加，為了確保精液檢測的準(zhǔn)確性，男性在不育檢測前，首先禁欲3~5天，不得超過7天。禁欲還包括手淫、遺精等。不足3天或不足7天，會影響精子質(zhì)量判斷的準(zhǔn)確性。
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