性功能和生育能力不一樣

男性不育編輯博禾醫(yī)生

240次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-20 16:36:20

隨著科學的普及，人們文明程度的提高，婚后不育不孕光一味責怪妻子的在一定程度上有所減少，但時至今日，婚后不育不孕，只會批評而不敢于“自我批評”，不愿“自查自糾”的男人大有人在。多少男人自感“能吃能喝能做”，堅信自己沒事，不愿意上最后因此鑄成大錯。性功能與生育能力都是男人十分在意的大事。在日常生活中，很多人把這兩件事混為一談。有些人認為男性的功能越強，生育能力也越強，也有可能與男性的女性有關。這讓那些對性功能不太滿意的男人擔心，甚至可能引發(fā)危機。

單純依靠性功能能的強弱，推斷和聯(lián)想到生育能力的強弱，完全是心理上的自我評價，與事實不符。眾所周知，沒有性活動就不能生育，但有性活動的男性也不一定有生育能力。

在男科門診患者中，大多數(shù)尋求不育癥的男性功能是正常的，但他們仍然為難以繁殖后代而煩惱。實際上，性功能的強弱只決定了男性積極參加性活動的積極性和性活動過程中的表現(xiàn)，不能取代生育能力。健康的男性，只要有發(fā)育良好的生殖器官、健全的性心理、完整的血管系統(tǒng)、正常的神經內分泌活動和必要的性知識和技術，就有正常功能的基本條件。

但對于男性的生育能力來說，單純具備這些是不夠的，男性的生育能力主要取決于睪丸內的精子數(shù)量及其質量，只有男性具有一定數(shù)量(數(shù)千萬甚至數(shù)億)的形態(tài)正常、活動能力好的精子才具有自然的生育能力。因此，性功能與生育能力密切相關，性功能是實現(xiàn)生育愿望的過程，是男性生育能力的基本保障和前提，睪丸產生的精子是生命種子和男性生育的根本。就像農民播種和種子開花的結果一樣，播種只是過程，結果豐富是種子的功勞。至于男孩和女孩，雖然它們可以受到一些內外因素的影響，但它們基本上是完全自然的隨機選擇，與性功能的強弱無關。

男性不育癥如何檢查

如果診斷男性不育癥，需要進行3個檢查

第一個分析染色體因素

精子數(shù)量過少，活動能力過低，精子大量畸形或精子不存在時，應考慮染色體有問題。男性第二性征發(fā)育不全或性功能低，有女性表現(xiàn)，兩側睪丸平均體積小于10毫升，卵泡生成素高于正常人，睪丸發(fā)育，第二性征發(fā)育正常，精子極少或無精子，應進一步檢查常染色體。常見染色體異常為47、xxy型，經檢查確認無需治療。因為治療不能有效。

第二項檢查促性腺激素

進行促性腺激素檢測，對判斷男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態(tài)具有重要價值。通過觀察卵泡生成素值的高低，可以知道睪丸的發(fā)育和損傷程度。一般來說，男性曲細精管的生精作用主要由腦垂體卵泡生成素的分泌促進。當然，這要在雄激素睪丸酮正常的情況下得到實現(xiàn)，因為血中睪丸酮不足，即使垂體分泌的卵泡生成素正常，其精液也會發(fā)生問題。就單純睪丸發(fā)育不全來說，睪丸發(fā)育越差，生精障礙越明顯，血清中的卵泡生成素值就越高。此外，黃體生成素和泌乳素的檢測也具有非常重要的臨床價值。睪丸生精功能受損時，黃體生成素反應明顯低于卵泡生成素。染色體異常、睪丸萎縮時，黃體生成素明顯高于染色體正常者。對于黃體生成素高的男性不育者，應考慮染色體是否正常。泌乳素升高，也會導致男性不孕，常見睪丸萎縮，精子數(shù)量減少，精子活力下降。第三項做特殊項目檢驗

抗精子抗體檢查?？咕涌贵w陽性者往往伴隨著其他問題，有些與此陽性密切相關。精子質量極差，精子數(shù)量少，畸形精子多的患者，盡管排除染色體異常的可能性，但必須進行精子抗體檢查。精子抗體陽性本身完全可能引起，精子抗體陽性可能伴隨其他問題。例如，抗精子抗體陽性者中約70%的人同時感染解脲支原體也是不育的重要原因之一。臨床研究發(fā)覺，精液中含有解脲支原體的一些病原微生物陽性病例，精液中抗精子抗體含量有明顯的提升趨勢。無論是抗精子抗體還是解脲支原體，都是精子質量的大敵。在解脲支原體感染的患者中，抗精子抗體陽性率遠高于正常未感染者，表明男性解脲支原體感染是抗精子抗體的誘因。抗精子抗體陽性患者應進一步檢查解脲支原體，發(fā)現(xiàn)陽性應同時治療。

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生育性功能

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