男性不育有三種檢查

男性不育編輯博禾醫(yī)生

82次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-20 10:55:26

男性不育一直是困擾很多人的難題，給很多家庭的和諧帶來了相當(dāng)大的影響，所以男性患有不育應(yīng)該及時治療。而要想治療效果達(dá)到很佳就一定要根據(jù)病情進(jìn)行治療，這就要求患者朋友對男性不育檢查項目有一定的了解。是什么原因讓男性不育的人群越來越大呢？近年來，男性不育癥狀成為社會問題，越來越多的男性出現(xiàn)不育癥狀，不僅給自己帶來了困惑，也給家庭社會帶來了很大的弊端。因此，了解不育知識對男性的生育健康有很大幫助。簡要介紹男性自測不育的方法。

一般來說，夫妻結(jié)婚后同居2~3年，沒有采取避孕措施的人被稱為不孕。不孕的原因是男性占40%，女性占60%。結(jié)婚后一直同居沒有孩子的人，如果妻子檢查沒有問題的話，男性應(yīng)該馬上去醫(yī)院檢查，找出原因，早點(diǎn)治療，在醫(yī)院泌尿科和男性科依次進(jìn)行以下檢查。

一、病史

正確收集病史很重要，醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)，為患者保密的患者也要生動協(xié)助，如實(shí)反映以下情況:

1、職業(yè)和職業(yè):有無接觸毒品(鉛、汞、磷)、放射線、高溫作業(yè)、接觸時間、有無防護(hù)措施營養(yǎng)狀況有無不良嗜好(煙、酒)等。

2、傳統(tǒng)病史:淋病、腮腺炎、結(jié)核、睪丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等，治療情況和效果如何？

3、婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態(tài)度、性交狀況和頻率、遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習(xí)慣的夫妻感情如何，妻子的健康狀況、性生活是否協(xié)調(diào)等結(jié)婚年數(shù)、同居時間、是否采取避孕措施。

4、過去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結(jié)果、采集時間和方法是否治療，效果如何，女性檢查的情況。

5、家族史:家庭有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

二、體格檢查

包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別注意發(fā)育、營養(yǎng)和精神狀況，但重點(diǎn)是生殖器官檢查，檢查內(nèi)容為

1、陰莖:注意嚴(yán)重包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。

2、尿道:瘺孔、下裂、硬結(jié)。

3、前列腺:肛門診斷可檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，可按摩前列腺液檢查。

4、睪丸:測量其大小、接觸硬度、硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為睪丸。

5、精索:接觸其中輸精管硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛、精索靜脈曲張。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

除了將精液檢查列為必要檢查項目外，還要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇:

1、精液分析:這有助于理解男性的生育力，是不育癥的必要檢查項目，檢查內(nèi)容包括顏色、量、液化時間、酸堿度、精子計數(shù)、活動力、生存率和形態(tài)。

2、體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可以更準(zhǔn)確的估算精子的受精能力，對于判斷男性的生育能力非常值得的，常用人群是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，對照正常生育人群的精子。

3、前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子，白細(xì)胞數(shù)大于十，有炎癥時白細(xì)胞數(shù)目增加，甚或見到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

四、內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素和克維米芬刺激試驗(yàn)，可以知道下丘腦一一垂體睪丸軸的功能。測定睪酮水平可直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。必要時可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超聲檢測。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

六、x線檢查。為了確定輸精管道的梗阻部位，可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等，高泌乳素血癥患者可以采用蝶鞍x線斷層片(正、側(cè))來確定是否有垂體腺瘤。

七、免疫學(xué)檢測。通過精子凝集試驗(yàn)或制動試驗(yàn)檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢查方法多種多樣，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r選擇。

八、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)管的精子功能和間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育狀況，局部激素的合成和代謝可以通過免疫組化反映。

九、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良、原因不明的無精子癥。

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