逆行射精會(huì)影響男性不育嗎？

男性不育編輯博禾醫(yī)生

158次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-20 14:58:32

在最普通的夫妻性生活中，男性精液一般直接射入女性陰道深處，精液從宮頸口直接進(jìn)入子宮，準(zhǔn)備精子到輸卵管和卵子聚集。如果此時(shí)是妻子排卵期，懷孕的機(jī)會(huì)很大。此時(shí)精液不是尿道口射出來(lái)的，而是誤入其他道莖，逆行射入男性膀胱的話，醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的逆行射精。

逆行射精的尋因之旅

正常的男性，陰莖在強(qiáng)烈的性刺激下出現(xiàn)性高潮時(shí)，可以發(fā)生射精動(dòng)作。尿道腺、前列腺大量分泌的精液，在射精管、輸精管、精囊等聯(lián)合收縮作用下，將混合精子的精液排入尿道，此時(shí)尿道內(nèi)含約肌及時(shí)關(guān)閉，堵塞通向膀胱的入口，在尿道海綿肌和陰莖海綿肌強(qiáng)烈收縮下，將精液從尿道射出體外。這一連貫性的動(dòng)作是陰莖在性刺激中得到的信息，通過(guò)陰部神經(jīng)抵達(dá)脊髓的射精中樞和腦皮質(zhì)，射精命令通過(guò)神經(jīng)抵達(dá)射精器官。

逆行射精在射精指令下達(dá)方面沒(méi)有任何異常，異常是執(zhí)行過(guò)程中尿道擴(kuò)肌或通往膀胱的入口出現(xiàn)故障，不能及時(shí)關(guān)閉通道。這個(gè)問(wèn)題的發(fā)生，本來(lái)應(yīng)該注射體外精液應(yīng)該去的膀胱。

逆行射精主要發(fā)生在手術(shù)后或長(zhǎng)期服用藥物后，也有全身或局部疾病引起的病例。常見(jiàn)原因如下:

(1)前列腺增生在尿道切斷后，導(dǎo)致頸部包括肌撕裂、神經(jīng)損傷，包括肌關(guān)閉不完整。

(2)直腸癌和前列腺癌經(jīng)會(huì)陰手術(shù)后，支配膀胱頸神經(jīng)不可避免地受到一定的損傷，膀優(yōu)頸射精時(shí)不能同步收縮。

(3)雙側(cè)腰交感神經(jīng)切除術(shù)后，支配肩跳頸神經(jīng)功能異常。

(4)脊髓損傷引起的神經(jīng)性膀胱。

(5)胰島素依賴型糖尿病引起的陰部神經(jīng)損傷，膀胱頸功能失調(diào)，關(guān)閉功能減弱，射精時(shí)不能同步收縮。

(6)應(yīng)用腎上腺素阻滯劑，如利血平、胍乙烷、溴胺等。

（7）某些疾病損傷引起尿道極度狹窄，射精時(shí)精液前行受阻，以致逆流入膀胱。

專家指出，男性前列腺內(nèi)部有特殊的y型三通管，射精管與尿道結(jié)合后，上通道為膀胱，下通道為陰莖尿道口。三通管有兩個(gè)括約肌，上行是膀胱頸括約肌，下行是尿道膜部括約肌。發(fā)生射精后，這兩種括約肌各負(fù)其責(zé)，緊密配合。男性在性生活過(guò)程中有體驗(yàn)，在極度興奮的狀態(tài)下故意排尿也不會(huì)輕易排尿。這就是膀胱頸括約肌在交感神經(jīng)支配下收縮緊閉的結(jié)果。精液即將注射時(shí)，尿道膜括約肌在副交感神經(jīng)的支配下張開(kāi)，為儲(chǔ)存的精液打開(kāi)方便的門，直接注射體外。

膀胱頸括約肌收縮功能失調(diào)的原因有很多。常見(jiàn)原因有膀胱、尿道、精阜慢性炎癥引起的不良刺激，或者增大射精阻力的先天性尿道狹窄，或者射精時(shí)擠壓陰莖根部停止射精尋求避孕的不良方法，膀胱括約肌功能失調(diào)。另外，前列腺、膀胱、直腸手術(shù)也有可能引起局部神經(jīng)功能失調(diào)的糖尿病患者或長(zhǎng)期服用胍、利血平等降血壓藥的患者也有可能逆行射精。

逆行射精的診斷

在正常的夫婦性生活中或男性在類似的性刺激下，沒(méi)有或幾乎沒(méi)有精液射出，而有正常的射精感覺(jué)，有正常的性高潮，或結(jié)婚后妻子長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有懷孕，就有可能發(fā)生了逆行射精或其他方面的毛病。在有射精動(dòng)作后檢查一下尿液，如發(fā)現(xiàn)有大量的精子、果糖存在，即可對(duì)本病做進(jìn)一步確診。

通過(guò)超聲波、CT、放射線等檢查，可以進(jìn)一步明確疾病的性質(zhì)，檢查尿常規(guī)和尿液培養(yǎng)，了解膀胱、尿道等是否感染，對(duì)以前射精過(guò)的人有重要意義，通過(guò)這個(gè)診斷可以指導(dǎo)預(yù)后和疾病的措施。

一般采用手淫的方法收集精液，然后立即用鏡子檢查尿液。

逆行射精的治療

1、手術(shù)治療

適應(yīng)證為過(guò)去曾有膀胱頸手術(shù)史者，可作膀胱頸Y-V成型術(shù)，這要在疾病得到確診之后進(jìn)行。

2、藥物治療

主要適應(yīng)證是有交感神經(jīng)功能障礙者，可用腎上腺素能藥物治療，也可根據(jù)具體情況使用抗膽堿能藥物，這些藥物均需在大夫的指導(dǎo)下服用，以免發(fā)生不應(yīng)有的副作用。

慢性感染引起的逆行射精，可使用氟哌酸、甲硝唑等抗生素類藥物。服用西藥效果不佳時(shí)，可辨證選用中藥治療。中醫(yī)藥的優(yōu)點(diǎn)是整體治療和證據(jù)治療，對(duì)改善癥狀、緩解癥狀有積極作用。

糖尿病患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，病愈后逆行射精自然改善。對(duì)于高血壓患者，可以更換其他藥物或其他療法來(lái)降低血壓，并盡可能避免使用有影響的藥物?；悸园螂籽住⒙阅虻姥?、慢性精阜炎的人，不應(yīng)該吃辣的食物，不應(yīng)該喝太多酒，應(yīng)該養(yǎng)成注重個(gè)人衛(wèi)生和飲用水的好習(xí)慣。急于要求生育的夫婦，只要丈夫的精液沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的病變，就可以采集精液進(jìn)行人工授精。

。

射精男性

上一篇：少精子癥患者會(huì)導(dǎo)致不孕嗎？

下一篇：春天精致的食物是什么？